فی گوو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

فی گوو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

تحقیق رهبری و مدیریت آموزشی

اختصاصی از فی گوو تحقیق رهبری و مدیریت آموزشی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق رهبری و مدیریت آموزشی


تحقیق رهبری و مدیریت آموزشی
فرمت فایل اصلی: doc

تعداد صفحات: 31
حجم فایل: 188

بخشی از متن:

بخشی از متن:
بنابه تعریف کیمبل وایلز، رهبری آموزشی عبارت از یاری و مدد به بهبود کار آموزشی است و هر عملی که بتواند امر آموزش و یادگیری را یک قدم پیش تر ببرد رهبری آموزشی خوانده می شود. وی معتقد است که نقش رهبر آموزشی عبارت است از حمایت، تقویت، یاری و مساعدت و سرانجام همکاری کردن نه دستور دادن. 
 
فهرست مطالب:
اصول مدیریت آموزشی
هدف کلی
پیشگفتار
ضرورت و اهمیت مدیریت آموزشی
تحول اندیشه های مدیریت 
مهارت فنی (مرحله اول)
مهارت انسانی (مرحله دوم)
مهارت ادراکی (مرحله سوم)
مدیریت در نظام آموزشی ما
نیاز آموزش و پرورش امروز
عوامل اصلی آموزش و پرورش در جوامع ابتدائی
نظام آموزش و پرورش 
ضرورت و اهمیت مدیریت آموزشی
زمینه فرهنگی-اجتماعی مدیریت نظام آموزشی
وظایف و مسئولیتهای سطح نهادی
کارکردهای آموزش و پرورش
نظام آموزشی و فرهنگ 
کنترل آموزش و پرورش 
کنترل مذهبی 
کنترل دولتی 
کنترل بوسیله سایر گروهها 
فراگردهای کنترل 
تعریف رهبری آموزشی
محیط آموزشی مؤثر
وظایف رهبر آموزشی
تربیت مدیران و رهبران آموزشی
مهارت های سه گانه مدیریت 
انواع مهارتهااز نظر رابرت کاتز (1955)
مشخصات نظام آموزش و پرورش ایران 
- قوانین سازمان و مدیریت 
-دولتی بودن نظام آموزشی
عوارض ساختار سازمانی 
عوارض فرهنگ سازمانی 
مدیریت و رهبری آموزشی
عملکرد های نظام آموزشی

دانلود با لینک مستقیم


تحقیق رهبری و مدیریت آموزشی

پروژه کارآفرینی احداث واحد تولیدی صنایع فلزی

اختصاصی از فی گوو پروژه کارآفرینی احداث واحد تولیدی صنایع فلزی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پروژه کارآفرینی احداث واحد تولیدی صنایع فلزی


پروژه کارآفرینی احداث واحد تولیدی صنایع فلزی

 

 

 

 

 

 

 

تعداد صفحات:  33 صفحه

فرمت اجرایی : Word قابل ویرایش 

  قابل اطمینان از جامع و کامل بودن پروژه کارآفرینی   

فهرست فصل ها

فصل اول کلیات

فصل دوم روش انجام کار

فصل سوم امور مالی طرح

فصل چهارم جمع بندی نتیجه گیری و پیشنهادات

 

فلز ماده‌ای است که می‌توان آن را صیقل داده و براق کرد، یا به طرح‌های گوناگون در آورد و از آن مفتول‌های سیمی ظریف تهیه کرد. فلز جسمی است که آزمایش‌های مربوط به گرما و مهمتر از همه جریان الکتریکی را به خوبی هدایت می‌کند. فلزات با یکدیگر فرق زیادی دارند، از جمله در رنگ و سختی و نرمی ، تعدادی از آنها ممکن است به آسانی خم شده و یا خیلی محکم و مقاوم باشند.

 

شکل واقعی فلزات

شکل واقعی فلزات به اندازه یون و تعداد الکترون‌هایی که هر یون در حوزه اشتراکی دارد و انرژی یون‌ها و الکترون‌ها بستگی دارد. هر قدر فلز گرمتر شود این انرژی زیادتر خواهد شد. پس فلزات گوناگون ممکن است طرح‌های گوناگونی به خود بگیرند. یک فلز ممکن است در حرارت‌های مختلف ، طرح‌های متنوعی را اختیار کند، اما در بیشتر آرایش‌ها ، یون‌ها کاملا پهلوی هم قرار دارند، و معمولا تراکم در فلزات زیادتر از دیگر مواد است.

 

اختلافات عمده فلزات و دیگر جامدات و مایعات

فلزات هادی خوب برق هستند. چون الکترون‌های آنها برای حرکت مانعی ندارند. همه فلزات جامد و مایع گروهی الکترون آزاد دارند، طبعا همه فلزات هادی‌های خوب الکتریسیته می‌باشند. به این سبب فلزات از دیگر گروه‌های عناصر ، کاملا متفاوت دارد.

اختلاف عمده فلزات و دیگر جامدات و مایعات ، در توانایی هدایت گرما و الکتریسیته است. هادی خوب آزمایش‌های مربوط به گرما جسمی است که ذرات آن طوری تنظیم شوند که بتوانند آزادانه نوسان یافته و به ذرات مجاور خود نیز امکان نوسان آزاد را بدهند. "گرم شدن" همان نوسانات سریع یون‌ها و الکترون‌ها است. در فلزات چون گروه الکترون‌ها ، غبار مانند یون‌ها را احاطه می‌کنند، طبعا هادی‌های خوبی برای حرارت هستند (رسانش گرمایی فلزات).

 


دانلود با لینک مستقیم


پروژه کارآفرینی احداث واحد تولیدی صنایع فلزی

دانلود مقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان

اختصاصی از فی گوو دانلود مقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان


دانلود مقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان

 

مشخصات این فایل
عنوان: بی حسی و بیهوشی در زایمان
فرمت فایل: word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 25

این مقاله درمورد بی حسی و بیهوشی در زایمان می باشد.

خلاصه آنچه در مقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان می خوانید .

بیهوشی برای سزارین
7- علل سزارین و موارد خاص آن
بیست سال قبل نسبت سزارین به زایمان واژینال 5 درصد بود. این درصد بتدریج افزایش یافته است بطوری که آمار انگلستان امروزه این نسبت را 13 درصد و حتی تا 40%‌ اعلام می‎دارد. سزارین ممکن است بصورت الکتیو  صورت گیرد که علل آن عبارتند از:
1- تنگی لگن  
2- پرزانتاسیون بریچ
3- پرزانتاسیون‎های معیوب
4- نارسایی مزمن رحمی ‎- جفتی
5- توکسمی حاملگی
6- دیابت شیرین
7- چندقلویی
8- ناهنجاریهای جنینی
سزارین ضروری  زمانی انجام می‎شود که جنین را خطر دیسترس جنینی تهدید کند یا عوارض مادری نظیر عدم پیشرفت زایمان یا عدم موفقیت اینداکشن برای زایمان وجود داشته باشد.
سزارین اضطراری  به علت عوارض جدی مادری یا جنینی به هر دلیل مثلاً کندگی جفت، جفت سر راهی، پرولاپس بند ناف و انقباضات تتانیک رحم صورت می‎گیرد. امروزه سزارین قبلی بخودی خود دلیلی برای سزارین بعدی نمی‎باشد. در اکثر مواردی که برش سزارین قبلی عرضه بوده، امکان زایمان واژینال (در زایمان بعدی) وجود دارد.

9- اثرات سزارین در مادر
در عمل جراحی سزارین الکتیو خطرات احتمالی برای  مادر فقط مختصری افزایش می‎یابد لکن در یک سزارین اورژانس خطرات ناشی از اینداکشن بیهوشی در بیمار با معدة پر، افزایش احتمال لوله‎گذاری مشکل، تغییرات همودینامیک شدید، احتمال عفونت بعد از عمل و عوارض ریوی و ترومبوآمبولیک اضافه می‎شود. خطر مرگ مادر در عمل جراحی سزارین در مقایسه با زایمان واژینال 2 تا 1 برابر بیشتر است.
10- اثرات سزارین روی جنین و نوزاد
سزارین به منظور کاهش عوارض جنینی ناشی از زایمان واژینال عارضه‎دار انجام می‎شود و زمانی که جنین دچار آسفکسی می‎باشد سزارین فوری اجباری است. لکن در مقایسه با زایمان واژینال طبیعی سزارین همیشه توأم با عوارض پری‎ناتال   بیشتری می‎باشد. تمام داروهای بیهوشی بجز شل‎کننده‎های عضلانی از جفت عبور کرده و روی نوزاد تأثیر می‎گذارند. هیپرونتیلاسیون مادر، هیپوکسمی و هیپرکاپنی مادر و افت فشار خونی که بخوبی درمان نشده است تمامی اثرات منفی بر روی جنین دارند.
11- انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین
انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین بستگی به علت عمل،‌درجة اورژانس بودن عمل و تمایل بیمار و متخصص بیهوشی دارد. هیچ متدی از بیهوشی برای سازرین ایده‎آل مطلق نیست. متخصص بیهوشی باید روشی را انتخاب کند که برای مادر کم خطرتر و راحت‎تر بوده و حداقل اثرات دپرسانت را بر جنین داشته باشد و مناسب‎ترین شرایط را برای متخصص زنان فراهم آورد.

12- آنستزی رژیونال برای سزارین
اگر چه انجام انفیلتراسیون جدار شکم با محلولهای رقیق بی‎حسی موضعی جراح زنان را قادر به انجام سزارین می‎کند لکن، این روش، مطلقاً ایده‎آل نبوده و اصولاً انجام نمی‎شود. بلوکهای مرکزی یعنی تکنیکهای اسپانیال و اپیدورال بسیار مؤثر بوده و ترجیح داده می‎شوند. تکنیکهای رژیونال دارای مزایای خاص خود می‎باشند. بیمار بیدار و هشیار بوده و می‎تواند از تولد فرزند خویش و دیدن نوزادش لذت ببرد زیرا زیباترین لحظه برای مادری که نه ماه انتظار کشیده است لحظة تولد فرزند و شیندین صدای گریه اوست. اما از دید متخصص بیهوشی نیز بیدار و هشیار بودن مادر مزیتی است زیرا احتمال آسپیراسیون ریوی مادر را کاهش داده یا کاملاً مرتفع می‎سازد. در یک آنستزی رژیونال نیاز به لوله‎گذاری تراشه نبوده لذا خطرات بالقوة لوله‎گذاری مشکل نیز وجود نخواهد داشت. از طرفی با این متدها، از اثرات دپرسانت  داروهای بیهوشی عمومی بر روی جنین اجتناب می‎شود و امکان تجویز غلظتهای بالای اکسیژن به مادر وجود دارد.

بخشی از فهرست مطالب مقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان

شکل درد زایمانی
اثرات درد زایمان در تنفس مادر
اثرات نوروآندوکرین درد زایمان
اثرات قلبی عروقی درد زایمان
اثرات درد زایمان در جنین
هوشبرهای استنشاقی
بیهوشی برای سزارین
7- علل سزارین و موارد خاص آن
- ناهنجاریهای جنینی
اثرات سزارین در مادر
اثرات سزارین روی جنین و نوزاد
انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین
- آنستزی رژیونال برای سزارین
مزایای آنستزی رژیونال در سزارین
بیهوشی عمومی برای سزارین
پیشگیری از آسپیراسیون ریوی
تجویز اکسیژن قبل از اینداکشن بیهوشی
- اینداکشن بیهوشی
- نگهداری بیهوشی
اثرات بیهوشی عمومی بر نوزاد
- جراحی الکتیو
جراحی ضروری ‎(Urgency)
22- جراحی اضطرابی ‎(Emergency)
منابع:


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان

دانلود مقاله بیماری قلبی

اختصاصی از فی گوو دانلود مقاله بیماری قلبی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله بیماری قلبی


دانلود مقاله بیماری قلبی

 

مشخصات این فایل
عنوان: بیماری قلبی
فرمت فایل: word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 18

این مقاله درمورد معتادان تزریقی می باشد.

خلاصه آنچه در مقاله بیماری قلبی می خوانید .

بیماری های قلبی- عروقی را می توان به سه گروه عمده تقسیم کرد:
• بیماری های کرونری قلب
• حوادث عروقی مغز
• بیماری رگهای محیطی
بیماریهای کرونری قلب
 قلب یک پمپ عضلانی به اندازة مشت گره کرده انسان است که در هر دقیقه به طور متوسط 60 تا 100 بار می تپد و خون را در بدن به گردش در می آورد. گردش خون سبب می‏شود که اکسیژن و مواد غذایی به اندام های بدن برسد و مواد زائد ناشی از فعالیت سلول ها نیز دفع گردد. عضله قلب هم از این قاعده مستثنی نیست و باید خونرسانی مناسب داشته باشد تا این کار حیاتی خود را به درستی انجام دهد. خونرسانی به عضله قلب توسط رگ هایی موسوم به «سرخرگ های کرونر» صورت می گیرد. رسیدن خون به قلب و میزان فعالیت عضله قلب تا حدی مشابه وضعیت عرضه و تقاضا است؛ هرچه قلب فعالیت بیشتری داشته باشد (مثلاٌ هنگام فعالت‏های سنگین بدنی یا اضطراب و تنش)، به خون بیشتری احتیاج خواهد داشت. سرخرگ‏های کرونر باید بتوانند این افزایش نیاز را تأمین کنند و گرنه سلولهای عضله قلب با مشکل روبرو خواهند شد.
 تصلب شرایین و همچنین پیدایش لخته درون رگ‏های کرونر سبب می شود که خونرسانی به سلول های عضله قلب کاهش یابد. در نتیجة کمبود اکسیژن و مواد غذایی و انباشت مواد زائد در عضله قلب، دردی پدید می آید که به «درد قلبی» یا «آنژین صدری» معروف است. اگر سرخرگ کرونر به طور کامل (به وسیله تنگی شدید یا لخته خون) بسته شود، سلول‏های قلبی مربوط به حوزه آن سرخرگ خواهند مرد که به این وضعیت «انفارکتوس قلبی» می‏گویند. گاهی نیز در اثر اختلال شدید و گسترده در کارکرد عضله قلب، مرگ ناگهانی رخ می دهد.

نشانه‏ های مهم بیماری قلبی

1- درد قفسه سینه: این درد کوبنده یا فشارنده در ناحیه پشت جناغ سینه احساس می شود و ممکن است به گردن، دستها، پشت و یا شکم هم انتشار یابد. آنژین صدری اغلب هنگام کارهای بدنی یا فشارهای روحی و روانی که فعالیت قلب افزایش پیدا می کند، بروز می‏نماید و معمولاٌ با استراحت یا مصرف نیتروگلیسرین زیرزبانی تسکین می یابد. اگر درد با استراحت یا چندین دقیقه پس از مصرف قرص یر زبانی بهبود نیافت و به ویژه اگر همراه با تنگی نفس، تهوع و تعرق شدید بود، ممکن است نشانه انفارکتوس قلبی باشد. به دلیل اختلال در اعصاب محیطی، شدت نشانه های بیماری قلبی در افراد دیابتی ممکن است کمتر از میزان مورد انتظار باشد (انفارکتوس بی سروصدا)؛ از این رو شما که به بیماری دیابت مبتلا هستید باید بیشتر متوجه چنین نشانه هایی باشید و به موقع به پزشک مراجعه کنید. البته به یاد داشته باشید که دردهای قفسه سینه فقط نشانه بیماری قلبی نیستند و ممکن است مثلاٌ در اثر بیماری های گوارشی یا ریوی نیز پدید آیند.
2- تنگی نفس: احساس تنگی نفس می تواند از نشانه های بیماری کرونری قلب باشد گرجه در بسیاری از بیماری های تنفسی و... نیز این حالت پدید می آید.
3- تپش قلب: در این وضعیت، فرد به طور ناراحت کننده ای ضربان قلب خود را احساس می‏کند. تپش قلب در حالت های اضطرابی و برخی بیماری های دیگر قلبی نیز ممکن است پدید آید.
4- خیر یا ادم: در مراحل پیشرفته تر بیماری قلبی (نارسایی قلب) که کارکرد پمپ اشکال پیدا می کند، مایع موجود در بافت های بدن (به ویژه بخشهای پایینی بدن مثل قوزک پاها) به طور کامل تخلیه نمی شود و در زیر جلد انباشته می گردد. البته خیر یا ادم در نتیجه بیماری های واریسی پاها، بیماری کبد، اختلالات کلیوی و... نیز ممکن است پدید آید.
حوادث عروقی مغز (سکته مغزی)
 هنگامی که رگهای تغذیه کننده مغز به شدت آسیب ببینند، خون به سلول های مغزی نمی‏رسد و آنها دچار مرگ خواهند شد که به این حالت «انفارکتوس مغزی» می‏گویند. سکته مغزی هم در اثر تنگی و بسته شدن رگ های مغز پدید می آید و هم به دنبال پاره شدن و خونریزی رگهای مغز. مهم ترین عامل خطر برای حوادث عروقی مغز افزایش فشار خون (پرفشاری خون) است. خطر سکته مغزی در مبتلایان به دیابت که فشار خون بالا هم دارند، دو برابر افرادی است که تنها به پرفشاری خون دچار هستند. این مسأله اهمیت کنترل فشار خون در بیماری دیابت را آشکارتر می سازد.
 نشانه های حوادث عروقی مغز بسته به اینکه کدام قسمت مغز اختلال خونرسانی پیدا کند، بسیار گوناگون هستند. کرختی یا ضعف حرکتی شدید (فلج) در یک نیمه بدن و نابینایی یا تاری دید زودگذر یک چشم از جمله نشانه های حوادث عروقی مغز می باشند.

بیماری رگهای محیطی

 منظور از بیماری رگهای محیطی بیماریهایی است که عروق بیرون از قلب و مغز را گرفتار می کنند. این بیماریها معمولاٌ در نتیجه تنگ شدن رگهایی که خون را به پاها و دستها می‏رسانند، پدید می آیند. کاهش خونرسانی به پاها سبب دو نوع عارضه می شود:
1- قنقار یا یاگانگرن: مرگ بافتی در اثر نرسیدن خون به اندامها که در نهایت به قطع آن عضو می انجامد.
2- لنگش متناوب: به علت تصلب شرایین خونرسانی کنندة پاها، پس از مدتی راه رفتن درد شدیدی معمولاٌ در عضلات پشت ساق پا به وجود می‏آید.
به طور کلی احتمال اینکه مبتلایان به دیابت نیاز به قطع قسمتی از پاهایشان پیدا کنند، 15 تا 40 برابر جمعیت جامعه است. بنابراین پایبندی به توصیه های مربوط به پیشگیری از بیماری‏های قلبی- عروقی و نیز رعایت اصول مراقبت از پاها، برای افراد دیابتی بسیار اهمیت

بخشی از فهرست مطالب مقاله بیماری قلبی

سکته قلبی ممکن است با یکی از موارد زیر خود را نشان دهد:
چرا بیمار دچار انفارکتوس قلبی ( سکته یا حمله قلبی) نیاز به کمک دارد؟
چرا بسیاری از بیماران دچار حمله قلبی در همان دقایق یا ساعت های اول پس از بروز نشانه های هشدار دهنده فوت می کنند؟
با فرد دچار حمله قلبی چگونه برخورد کنیم؟
    کمک خواستن از اورژانس از طریق تلفن 115
عوامل خطر ساز سکته قلبی
عوامل خطر سازی که نمی توانید تغییری در آنها ایجاد کنید:
عوامل خطرساز اصلی که می توانید آنها را تغییر دهید:
چاقی و افزایش وزن
 بیماری های قلبی- عروقی را می توان به سه گروه عمده تقسیم کرد:
حوادث عروقی مغز (سکته مغزی)
بیماری رگهای محیطی
اصول پیشگیری از بیماری های قلب و عروق در افراد دیابتی
فواید تمرینات منظم:
تمرینات مناسب:
محاسبه تعداد ضربان قلب هدف:


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله بیماری قلبی

دانلود مقاله بیماری مولتیپل اسکلروزیس

اختصاصی از فی گوو دانلود مقاله بیماری مولتیپل اسکلروزیس دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله بیماری مولتیپل اسکلروزیس


دانلود مقاله بیماری مولتیپل اسکلروزیس

 

مشخصات این فایل
عنوان: بیماری مولتیپل اسکلروزیس
فرمت فایل: word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 39

این مقاله درمورد بیماری مولتیپل اسکلروزیس می باشد.

خلاصه آنچه در مقاله بیماری مولتیپل اسکلروزیس می خوانید .

- تشخیص پرستاری: اختلال در عزت نفس در ارتباط با از دست دادن استعلال و توانایی و ترس از ناتوانی
هدف: بهبود عزت نفس بیمار
نقش مراقبتی:
1- با توجه به علت اختلال در عزت نفس، بررسی دقیق تاریخچه بیمار و خانواده وی از نظر بررسی وجود و علائم افسردگی اهمیت دارد.
2- در صورت وجود افسردگی، درمان افسردگی مانند قبل روان درمانی، دارو درمانی می باشد. لذا شما با استفاده از روشهای حل مشکل می توانید رفتارهای سازگاری و مکانیسمهای دفاعی چون انکار، گوشه گیری و… که بیمار برای پوشاندن افسردگی بکار می برد را شناسایی نمائید.
3- اعتماد به نفس را در بیمار و خانواده وی تقویت و حفظ نمائید.
4- بیماران را به انجام فعالیتهایی که به خوبی می توانند انجام دهند، تشویق نمائید.
5- بیمار را برای تصمیم گیری در عملکردهایشان تشویق نمایید.
6- مهارتهای تطابقی موجود در فرد را تقویت و حمایت نمایید.
 
10- تشخیص پرستاری: احتمال خوب پاک نشدن راه و مجاری هوایی در ارتباط با آسپیداسیون
هدف: راه هوایی بیمار بازبماند
مراقبتهای پرستاری: در صورتیکه بیمار از طریق لوله معده تغذیه می شود باید نکات زیر را رعایت نمائید:
1- کنترل محل درست قرار گرفتن لوله توسط پزشک و گرافی سینه
2- کنترل از نظر درست قرار گرفتن لوله بلافاصله قبل از هر بارتغذیه
3- قرار دادن بیمار در وضعیت بدنی مناسب یا نیمه نشسته
4- سر تخت حدوداً 40-30 درجه بالا تر از تنه قرار گیرد
5- از دادن تغذیه به مدت 45-30 دقیقه قبل از انجام فعالیت یا پروسیمبری که مستلزم پایین آوردن سر تخت باشد، اجتناب نمائید.
6- غذا به مقدار کم و دفعات متعدد داده شود.
7- لوله معده هر 8 ساعت تعویض گردد.
 
11- تشخیص پرستاری: احتمال عفونت ریوی در ارتباط با ضعف و بیحرکتی و کاهش تهویه ریوی
هدف: پیشگیری از ایجاد عفونت ریوی
مراقبتهای پرستاری: اقدامات پرستاری در بیمارانیکه قادر به همکاری می‌باشند شامل:
1- شستن مرتب و دقیق دستهای بیمار و مراقبت کنندگان ریسک عفونت را کاهش می دهد.
2- از ملاقات افرادیکه به عفونتهای تنفسی و… مبتلا می باشند، جلوگیری نمائید.
3- توصیه به بیمار جهت قرار گرفتن بیمار در وضعیت نیمه نشسته (جهت تسهیل در تنفس و خروج ترشحات) بنمائید.
4- بیمار را مرتباً تغیر پوزیشن دهید.
5- به بیمار توصیه نمائید جهت جلوگیری از احتقان ریوی، تنفس عمیق و سرفه انجام دهید.
6- جهت جلوگیری از پنومونی آسپیراسیون، بیمار را تحت نظر بگیرید.
* در صورتیکه بیمار قادر به همکاری نباشد اقدامات زیر را انجام دهید:
1- راه هوایی مناسب برقرار سازید.
2- ترشحات ریوی بیمار را با فیزیوتراپی، ساکشن و… خارج نمائید (توجه داشته باشید برای جلوگیری از هایپوکسی ناشی از ساکشن، قبل و بعد از ساکشن بیمار را با اکسیژن 100% هایپراکسیژنه نمایید و مدت زمان ساکشن را به 15 ثانیه و حتی کمتر از آن کاهش دهید.
4- بیمار را NPO نگهدارید.
5- بیمار را از نظر نشانه های عفونت تنفسی (مانند افزایش درجه حرارت). نبض تغییر وضعیت تنفسی و…) بطور مداوم کنترل نمائید.
6- صداهای تنفس بیمار را بطور مدام کنترل نمائید (ریه ها از نظر کاهش صداهای تنفسی سمع گردد).
12- تشخیص پرستاری: اختلال در فرایندهای فکری در ارتباط با اختلال عملی مغز
هدف: بهبود اختلال عملی هوشی- ذهنی
مراقبتهای پرستاری: اقداماتی را به منظور اطلاع و بهبود فرایندهای فکری بیمار انجام دهید:
1- به بیمار و خانواده وی جهت سازگاری با وضعیت جدید کمک نمائید.
2- از سرگرمیهای مورد علاقه جهت ایجاد روحیه و نگهداری آن در بیمار استفاده نمائید.
3- بیمار را به اشخاص، مکان و زمان آشنا سازید.
4- اشیایی مانند ساعت، تقویم را در معرض دید و در دسترس بیمار قرار دهید.
5- بیمار را با نام صدا بزنید.
6- به آرامی به بیمار نزدیک شوید و زمان کافی برای برقرار کردن ارتباط در نظر بگیرید.
7- در صورت نیاز به زبان واضح، ساده و با جملات کوتاه با بیمار صحبت نمائید.
8- محرکهای محیطی را به حداقل برسانید.

13- تشخیص پرستاری: اختلال در مراقبت از خود در ارتباط با ضعف عضلانی

هدف: بهبود مراقبت از خود
مراقبتهای پرستاری:
1- اقدامات لازم جهت افزایش قدرت و کاهش خستگی انجام دهید (رجوع شود به تشخیص پرستاری)
2- از قرار گرفتن بیمار در محیط گرم اجتناب نمائید.
3- از عقربه مطبوع در اتاقها و محیط بیمار استفاده نمائید.
4- به بیمار توصیه نمائید از استرسهای عاطفی و جسمی بپرهیزد.
5- برنامه مراقبت از خود را زمانی که بیمار بیشترین توانایی را دارد، در برنامه خود قرار دهید.
6- بیمار را تشویق نمائید تا در محدوده توانایی هایی که دارو حداکثر استفاده را بکند.
7- در مورد تواناییهایی که بیمار دارد، همراهان را نیز مطلع نمائید.
8- اگر بیمار دچار نقص بینایی است او را نسبت به محیط پیرامونش و محل قرار گرفتن اشیایی که برای مراقبت از خود به آنها نیازمند است، مطلع نمائید.
9- از وسایل کمکی مانند عصا، واکر و… استفاده نمائید.
10- از گروه درمانی کمکی بگیرید (چرا که فرصت شناخت افرادیکه مشکلات مشابه دارند را بدست آورده و راحت شدن، تسکین و یادگیریروشهای مراقبت از خود را در محیطهای اجتماعی بدست می آورد.
14- تشخیص پرستاری: اختلال در تداوم اداره امور منزل و کار در ارتباط با مشکلات جسمی و روانشاختی
هدف: بهبود/ کمک به اداره امور منزل و کار
مداخلات پرستاری: برنامه هایی جهت اطلاع ساختار زندگی در منزل و محل کار برای بیمار طرح و به وی توصیه نمائید منجمله:
1- جهت جلوگیری از زمین خوردن یا اشکال در راه رفتن، لوازم غیر ضروری را بردارید.
2- در صورتیکه محل زندگی و یا کار چند طبقه باشد: وسایل و لوازم مورد نیاز روزمره را در طبقه ای که در آن زندگی می کند یا مشغول به کار می باشد، قرار دهید.
3- وسایل مورد نیاز را در ارتفاعی بین 120-35 سانتی متری قرار داده تا گذاشتن و برداشتن آنها راحتر باشد.

بخشی از فهرست مطالب مقاله بیماری مولتیپل اسکلروزیس

تعوامل موثر درایجاد بیماری یا ریسک فاکتورهای بیماری:
عوامل موثر درتشدید بیماری:‌
پیش‌آگهی بد بیماری:
1ـ درمانهاییکه درحملات عود بیماری بکار برده می‌شود
4- درمانهائیکه سبب تخفف علائم بیماری می شوند:
- درمانهای فیزیکی و کار درمانی:
- تشخیص پرستاری: اختلال در تحرک جسمی در ارتباط با اسپاسم عضلانی و کنتراکتور
تشخیص پرستاری: عدم تحمل فعالت در ارتباط با خستگی
- تشخیص پرستاری: اختلال در عمل جنسی در ارتباط با گرفتاری نخاع شوکی
- تشخیص پرستاری: اختلال در ارتباط کلامی با ریزآرتری
9- تشخیص پرستاری: اختلال در عزت نفس در ارتباط با از دست دادن استعلال و توانایی و ترس از ناتوانی
- تشخیص پرستاری: احتمال خوب پاک نشدن راه و مجاری هوایی در ارتباط با آسپیداسیون
11- تشخیص پرستاری: احتمال عفونت ریوی در ارتباط با ضعف و بیحرکتی و کاهش تهویه ریوی
- تشخیص پرستاری: اختلال در فرایندهای فکری در ارتباط با اختلال عملی مغز
- تشخیص پرستاری: اختلال در مراقبت از خود در ارتباط با ضعف عضلانی
- تشخیص پرستاری: اختلال در تداوم اداره امور منزل و کار در ارتباط با مشکلات جسمی و روانشاختی
15- تشخیص پرستاری: کمبود آگاهی در ارتباط با علل، درمان بیماری
عوامل موثر در ایجاد بیماری:
عوامل موثر در شدید بیماری:
منابع و مراجع در دسترس برای مراجعه:
درمانها و عوارض و احتیاجات دارویی:
- تشخیص پرستاری: اختلال در تغذیه (کمتراز نیاز بدن) در ارتباط با اشکال در عمل بلع
- تشخیص پرستاری: احتمال مصدوم شدن در ارتباط با اختلالات حسی و آتاکسی و
- تشخیص پرستاری: احتمال مصدوم شدن در ارتباط با اختلال بینایی
مراقبتهای پرستاری:
منابع فارسی:


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله بیماری مولتیپل اسکلروزیس