1- لزوم رعایت تنظیم خانواده را تشریح کنید؟
الف) جمعیت و تأمین غذا
ب ) رشد بی رویه جمعیت و نظام آموزشی
ج ) رشد بی رویه جمعیت و نظام اقتصادی
د ) رشد جمعیت و مسکن
ه) رشد جمعیت و بهداشت
و ) رشد جمعیت و محیط زیست
ز ) رشد جمعیت و خدمات عمومی
ح ) رشد جمعیت و مسؤولیتهای اجتماعی بانوان
2- تنظیم خانواده را تعریف کنید؟
فاصله گذاری مناسب بین بارداریها و کنترل تعداد فرزندان با استفاه از روشهای پیشگیری از بارداری با توجه به امکانات اقتصادی، قدرت جسمی و روانی والدین را تنظیم خانواده گویند.
3- اهداف تنظیم خانواده را بنویسید؟
1. کاهش مرگ و میر مادران و نوزادان؛ کاهش معلولیت و ناتوانیهای ناشی از حاملگیهای ناخواسته
2. کاهش بیماریهای مادر زادی با جلوگیری از زایمانهای دیرهنگام
3. جلوگیری از حاملگیهای ناخواسته و سقطهای غیرقانونی
4. جلوگیری از سوء تغذیه مادران و کودکان با فاصله گذاری مناسب بین فرزندان
5. تأمین سلامت جسمانی و روانی مادران
6. کمک به خانواده ها در جهت داشتن تعداد فرزندان دلخواه و متناسب با امکانات اقتصادی جسمانی و روانی آنها.
4- روشهای متداول پیشگیری از حاملگی را نام ببرید؟
1. روشهای مکانیکی شامل:
الف) پوشش برای مرد (کاندوم)
ب ) دستگاه داخل رحمی (IUD)
2. روشهای شیمیایی شامل:
الف) قرصهای خوراکی ضد بارداری
ب ) هورمونهای تزریقی
ج ) کپسولهای کاشتنی
3. روشهای جراحی شامل:
الف) بستن لوله در مردان (وازکتومی)
ب ) بستن لوله در زنان (توبکتومی)
5- مزایای استفاده از قرصهای ضد بارداری را بنویسید؟
1. مصرف قرصهای پیشگیری از بارداری نه تنها منجر به سرطان نمی شود، بلکه از برخی انواع سرطان پیشگیری می کند.
2. استفاده از قرصهای ضد بارداری منجر به نازایی نمی شود بلکه پس از قطع مصرف قرص در ظرف چند ماه، قدرت باروری بازمی گردد.
3.استفاده از قرصهای ضد بارداری منجر به تولد نوزادان ناهنجار نمی شود و اگر در زمان حاملگی مصرف نشده باشد نوزادان سالم متولد خواهند شد.
4. قرصها برای اینکه مؤثر واقع شوند باید به طور مرتب و صحیح مورد استفاده قرار گیرند.
همیشه زنان، از این پس مردان!
گروهی از زوجها از لحاظ جنسی فعال و بارور هستند، ولی تمایلی به بچهدار شدن ندارند. این گروه باید از روشهای مؤثر پیشگیری از بارداری استفاده کنند. تحقیقات نشان داده است که اگر زوجین از هیچگونه روش پیشگیری از بارداری استفاده نکنند، حدود 90 درصد زنان در طی مدت یک سال حامله میشوند. در کشور ما نیز، با وجود دسترسی آسان به وسایل پیشگیری از بارداری، سالانه حدود 400 تا 500 هزار حاملگی ناخواسته اتفاق میافتد که بهطور عمده ناشی از استفاده نکردن از وسایل پیشگیری از حاملگی است.
در اینجا تمام کارها در امتداد خطی سبز1 انجام میشود. خواه ناخواه توجهت به افراد حاضر جلب میشود. مردان و زنان در کنار یکدیگر خط سبز را دنبال میکنند. صحبتهایی میشنوی. آنها از مسائلی حرف میزنند که هرگز بیرون از این خط نمیتوان به آسانی بیانشان کرد.
ـ شما چند فرزند دارید؟
ـ یک پسر.
ـ پس چرا وازکتومی؟
ـ من و همسرم دخترعمو، پسرعمو هستیم، متأسفانه پسر ما تالاسمی دارد. متخصصان توصیه کردهاند که دیگر بچهدار نشویم. ما هم آمدهایم اینجا.
پسر کوچک و رنگ پریدهای را میبینم که به گردن مادرش آویزان است. چشمان گودافتاده و جثة نحیفی دارد. او هم به خط سبز خیره شده است.
ـ همسر من مدتها بود که قرص میخورد. اما هر روز مشکل داشتیم. یا استفراغ میکرد یا خوردن قرص فراموشش میشد. از آی یو دی هم نمیتوانست استفاده کند تا اینکه یکی از همسایهها بخش وازکتومی این مرکز را به ما معرفی کرد.
مردان و زنان زیادی اینجا هستند، جوان و پیر. آنها آگاهانه تصمیم میگیرند روش مناسبتری را برای کنترل جمعیت خانوادة خود انتخاب کنند. شاید خط سبز بهترین مسیر برای بسیاری از این زوجهای آگاه باشد.
اهمیت تنظیم خانواده در ایران
جمعیت دنیا در سال 1987 به پنج میلیارد نفر رسید و تنها در طی 157 سال، پنج برابر جمعیت سال 1830 شد. در مقابل، جمعیت ایران فقط در مدت 50 سال (از سال 1320 تا 1370) از دوازده میلیون به شصت میلیون نفر رسیده است. این افزایش سریع جمعیت، مشکلات و کمبودهای روزافزونی را در ابعاد مختلف اقتصادی، فرهنگی و تربیتی به دنبال داشته و در آینده مواجهه با معضلات پیچیدهتری پیشبینی میشود.
همچنین رشد سریع جمعیت باعث افزایش نابرابری میان درآمد کشورهای در حال توسعه و کشورهای پیشرفته میشود و پدیدة مهاجرت را تشدید میکند. آثار منفی افزایش موالید و بعد خانوار، تنها محدود به خانواده نیست. افزایش بعد خانواده منجر به افزایش جمعیت جوانان، کاهش درآمد سرانه، تورم، بیکاری، نزول سطح آموزش و تخریب منابع محیط زیست خواهد شد.
مطالعات انجامشده در ایران در سال 1371 نشان میدهد که در حدود 6/1 درصد از حاملگیها در جمعیت شهری و 1/39 درصد در جمعیت روستایی کشور ما ناخواسته هستند. بررسی دیگری در شهر قزوین بیانگر آن بود که از هر پنج نفر زن، یک نفر از هیچ وسیلة پیشگیری استفاده نمیکند.
بر طبق آمار انجمن تنظیم خانوادة جمهوری اسلامی ایران، حاملگیهای بدون برنامه و ناخواسته، در 16 درصد موارد، به سقطهای عمدی منجر میشوند. همچنین روزانه دست کم 80 زن به دلیل سقط غیرقانونی جان خود را از دست میدهند. به علاوه، نوزادان حاصل از حاملگیهای ناخواسته غالباً نارس و کم وزن متولد میشوند و دچار اختلالات جسمی و روانیاند. از سوی دیگر، زایمانهای مکرر موجب تحلیل قوای جسمی مادر میشود و فاصلة زمانی کافی برای ترمیم ذخایر غذایی از دست رفته در بدن او فراهم نمیگردد. حاملگیهای مکرر با فواصل کم، خطر مرگ و میر مادران را افزایش میدهد. این خطر، بخصوص پس از زایمان سوم، به شدت افزایش مییابد.
کدام روش بهترین است؟
دکتر مهدی صدقآذر، مربی ارشد کشوری وازکتومی بدون تیغ جراحی و سرپرست مرکز آموزشی، بهداشتی و تحقیقاتی شهید جعفری، میگوید: «برای انتخاب روش پیشگیری از بارداری، همیشه زوجین باید مشاورة خانوادگی بگیرند. زیرا روش مطلوب پیشگیری از بارداری برای زوجهای مختلف، متفاوت است. هدف از مشاوره، انتخاب و استفادة صحیح از روش پیشگیری از بارداری در افراد مختلف متناسب با شرایط خاص آنان است. بدین منظور، قبل از پیشنهاد یک روش پیشگیری به هر فرد، باید شرایط خاص وی، نیاز او، وضعیت فرهنگی، اقتصادی و اجتماعیاش در نظر گرفته شود. در مشاوره برای پیشنهاد یک یا چند روش پیشگیری از بارداری، بهتر است که با زوج صحبت شود یا اگر با یکی از آنان صحبت شد، به او فرصت داده شود تا با همسر خود مشورت کند. قبل از شروع مشاوره، باید نحوة عمل روشهای جلوگیری، میزان اثربخشی آنها، موارد منع مصرف، عوارض جانبی و نحوة برخورد با آنها و علائم خطری که نیاز به پیگیری دارند به تفصیل بیان شود.»
ستاره مددی، کارشناس بهداشت و مسئول بخش تنظیم خانواده در یک پایگاه بهداشتی واقع در غرب تهران، نیز بر اهمیت مشاوره قبل از انتخاب تأکید میکند و میافزاید: «در مشاوره، به فرد آگاهی میدهیم تا خودش شیوة مناسب را انتخاب کند و به دنبال دو هدف عمده هستیم: یکی اصلاح باورهای غلط عامیانه و دیگری آشنا کردن مردم با عوارض و مشکلات وسایل پیشگیری. در پایگاه بهداشتی، با استفاده از پوسترهای آموزشی، مزایا و معایب هر روش را بهطور مجزا بیان میکنیم. موفقیت زمانی به دست میآید که فرد بتواند به دلخواه شیوة مناسب برای خود را انتخاب کند. به داوطلبانی که روش مورد نظرشان به سلامت آنها لطمه میزند روش دیگری پیشنهاد میکنیم.»
علی نیکدل، معلم دبیرستان پسرانهای در تهران، به همراه همسر خود به پایگاه بهداشتی مراجعه کرده است. وی در صف انتظار عمل وازکتومی میگوید: «ما دو بچه داریم و دیگر بچه نمیخواهیم. مشکل ما هزینة زندگی نیست، بلکه دیگر وقتی برای اختصاص دادن به بچة دیگری نداریم.»
کبری امامی، خانهدار و دیپلمه، مشکل اصلی را تمایل مردان به داشتن فرزند بیشتر میداند. وی در تأیید گفتة خود شرح میدهد: «مردها، برای زیاد کردن نسل خود، تا جایی که مادر جان دارد بچه میخواهند. مادر تا وقتی که یائسه نشده، باید به فکر بچه باشد.»
مشارکت مردان در تنظیم خانواده
یکی از عوامل مؤثر در موفقیت برنامههای تنظیم خانواده جلب مشارکت مردان است. مشارکت مردان در برنامههای تنظیم خانواده به معنای استفادة آنها از روشهای مخصوص مردان نیست. این مشارکت شامل درک درست مردان از محدودیتها و نیازهایی است که با استفاده از روشهای پیشگیری از بارداری برای همسرانشان پیش میآید.
دکتر صدقآذر زن و مرد را به یک میزان مسئول جلوگیری از بارداری میداند. وی معتقد است: «اگر عارضهای در نتیجة استفاده از شیوههای جلوگیری از بارداری در یکی از زوجین مشاهده شود، همسر وی باید از او حمایت کند. در نظامهای تأمین بهداشت تنظیم ، به جنبة حمایتی مردان توجه بیشتری میشود. در مجموع، مردان علاوه بر استفادة شخصی از روش پیشگیری، نقشهای دیگری را نیز شامل مشورت با همسر در انتخاب و استفاده از یک روش، مشارکت در تعیین بعد خانوار و نیز حمایت از همسر در هنگام استفاده از وسایل پیشگیری برعهده دارند.»
تنوع وسایل پیشگیری از بارداری برای زنان، محدود بودن روشهای مخصوص مردان و وجود برخی نگرشهای نادرست، که تنظیم خانواده را تنها وظیفة زنان میدانند، سبب شده تا مردان مشارکت کمتری در برنامههای تنظیم خانواده داشته باشند. بر طبق آمار اعلامشدة وزارت بهداشت در سال 1376، میزان مشارکت مردان در استفاده از روشهای تنظیم خانوادة مخصوص آنان 3/7 درصد از کل مردان واجد شرایط را شامل میشود.
دکتر صدقآذر مشارکت کم مردان را در برنامههای تنظیم خانواده ناشی از مسائل متعددی میداند. وی معتقد است: «تأثیر نگرش منفی افراد جامعه، تأثیر برخورد منفی اعضای خانواده ، ناآگاهی زنان از حقوقشان که باعث میشود تنها خود را مسئول پیشگیری از بارداری بدانند، کمرویی مردان برای مراجعه به مراکز بهداشتی و درمانی و درخواست خدمات تنظیم خانواده ، رواج فرهنگ شفاهی بین مردان، غرور مردانه و باورهای غلط فرهنگی و اعتقادی از جملة مشکلات مردان برای شرکت در برنامههای تنظیم خانواده است. از لحاظ شغلی، عواملی همچون تطبیق نداشتن ساعت کار مراکز بهداشتی تنظیم خانواده با وقت آزاد مردان، مشغلة زیاد مردان، اتلاف وقت آنان هنگام مراجعه به مراکز دولتی و محدود بودن خدمات مشاورهای غیرحضوری را باید در نظر گرفت.»
وازکتومی چیست؟
دکتر سیدحبیبالله جعفری، جراح و متخصص بیماریهای کلیه و مجاری ادرار و عقیمی مردان، با ذکر این نکته که سابقة استفاده از روش وازکتومی به یک قرن پیش بازمیگردد، در معرفی این روش میگوید: «بیش از پنجاه سال تحقیقات گستردهای دربارة وازکتومی صورت گرفت. از 1974 تا 1985، یعنی به مدت یازده سال، عمل وازکتومی در ایالت سیچوان چین انجام شد و در سال 1985، انجمن جلوگیری داوطلبانه از بارداری از طریق جراحی، بیعارضه بودن این روش را اعلام کرد و در سال 1986، وازکتومی به تمام نقاط دنیا معرفی شد. در اوایل اردیبهشت 1372 نیز پروفسور لیسون چان به ایران آمد و این روش را به محافل علمی ما معرفی کرد.»
فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد
تعداد صفحات این مقاله 28 صفحه
پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید
دانلود مقاله تنظیم خانواده