جزوه آموزشی فیزیک پایه برای سونوگرافی
محتوی : اصول فیزیکی سونوگرافی، اثرات زیستی سونوگرافی، روشهای آماری اندازه گیری سایز جنین، تخمین سن حاملگی به همراه مسائل آخر فصل
فیزیک سونوگرافی
جزوه آموزشی فیزیک پایه برای سونوگرافی
محتوی : اصول فیزیکی سونوگرافی، اثرات زیستی سونوگرافی، روشهای آماری اندازه گیری سایز جنین، تخمین سن حاملگی به همراه مسائل آخر فصل
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه38
فیزیک سونوگرافی
اولتراسوند:
امواج ماوراء صوتی در واقع همان امواج صوتی است که فرکانس آنها بیشتر از فرکانس آستانة شنوایی انسان است.
= شدت
در اولتراسوند از انرژی امواج صوتی و ویژگیهای اکوستیکی یا صوتی بافتهای بدن برای تولید تصویر استفاده میکنیم.
علاوه بر تصویربرداری اولتراسوند در فیزیوتراپی هم استفاده میشود .
کار امواج اولتراسوند در فیزیوتراپی : گرم کردن موضعی بافتها
شدت آن از شدت تصویربرداری بیشتر است ـ اگر از شدت زیادی استفاده شود آثار بیولوژیکی روی میدهد.
در اولتراسوند از تکنیک پالس اکو palse echo (تَپ پژواک) استفاده میشود.
در یک زمانی پالس فرستاده شده و در یک زمان اکو دریافت میشود یعنی دادن پالس پیوسته (continues) نیست.
تصاویر بدست آمده به صورت مقطعی از بافت است. مثل MRT , CT
عمل ارسال و دریافت پالس در سونوگرافی توسط transducer انجام میشود.
Transducer ها : تشکیل شدهاند از مادة پیزوالکتریک .
مواد پیزوالکتریک موادی هستند که موقعی که در میدان الکتریکی قرار میگیرند (میدان متناوب ) دچار ارتعاش میشوند و در نتیجه امواج صوتی ارسال میکنند.
ارتعاش ایجاد ولتاژ و هم ولتاژ ایجاد ارتعاش
و بالعکس مواد پیزوالکتریک موقعی که مرتعش میشوند یک اختلاف پتانسیل در دو طرفشان ایجاد میشود .
ساعتهای کوآرتز دارای مادة پیزوالکتریک هستند. (با باطری مرتعش میشود).
هر بار ارتعاش = یک ثانیه در نتیجه اختلاف پتانسیل تولید شده در اثر ارتعاش موتور ساعت را بکار میاندازد.
Transducer ها علاوه بر ارسال و دریافت امواج صوتی هدایت امواج در داخل بدن را هم بر عهده دارند.
اکویی که در بدن به وجود میآید از اختلاف چگالی بافتهای مختلف بدست میآید.
هر جا اختلاف چگالی باشد اکو تشکیل میشود.
اکو معمولاً در مرز مشترک دو بافت ایجاد میشود مثل : عضله و چربی
و فاصلة اکو ( مرز بین دو بافت ) از رفت و برگشت امواج محاسبه میشود. (امواج صوتی)
شدت اکویی که به transducer میرسد در واقع سیاهی سفیدی یا Grayscale را به ما نشان میدهد. (دامنة امواج صوتی)
اگر اکو زیاد باشد تصویر سفید دیده میشود (یعنی بازگشت زیاد بوده)
و شدت امواج رسیده به بافت بعدی کمتر میشود.
ژل دانسیتهاش مثل دانسیتة بدن است به این خاطر بازگشتی نداریم.
علاوه بر ایجاد تصاویر در اولتراسوند ، قادریم فواصل بین بافتها ، حجم یک توده، حرکت بافت (اکو : حرکت قلب) اندازهگیری جریان خون (سرعت) و تصاویر سه بعدی را داشته باشیم.
مشخص کردن بافت عروق ( در موارد اورژانسی به جای آنژیوگرافی از اولتراسوند استفاده میشود)
اولتراسوند با دستگاه پردازش تصویر سه بعدی : تصویر سه بعد
هر اولتراسوندی تصویر سه بُعدی نمیدهد.
مشخصات این فایل
عنوان: سونوگرافی
فرمت فایل :word(قابل ویرایش)
تعداد صفحات : 7
این مقاله درمورد سونوگرافی می باشد.
تعریف امواج فراصوت
امواج فراصوت به شکلی از انرژی از امواج مکانیکی گفته میشود که فرکانس آنها بالاتر از حد شنوایی انسان باشد. گوش انسان قادر است امواج بین ۲۰ هرتز تا ۲۰۰۰۰ هرتز را بشنود. هر موج (شنوایی یا فراصوت) یک آشفتگی مکانیکی در یک محیط گاز، مایع و یا جامد است که به بیرون از چشمه صوتی و با سرعتی یکنواخت و معین حرکت میکند. در حرکت یا گسیل موج مکانیکی، ماده منتقل نمیشود. اگر ارتعاش ذرات در جهت عمود بر انتشار صوت باشد، موج عرضی است که بیشتر در جامدات رخ میدهد و در .....(ادامه دارد)
روشهای تولید امواج فراصوت
روش پیزوالکتریسیته
تأثیر متقابل فشار مکانیکی و نیروی الکتریکی را در یک محیط اثر پیزو الکتریسیته میگویند. بطور مثال بلورهایی وجود دارند که در اثر فشار مکانیکی، نیروی الکتریکی تولید میکنند و برعکس ایجاد اختلاف پتانسیل در دو سوی همین بلور و در همین راستا باعث فشردگی و انبساط آنها میشود که ادامه دادن به این فشردگی و انبساط باعث نوسان و تولید امواج میشود. مواد (بلورهای) دارای این ویژگی را مواد پیزو الکتریک میگویند. اثر پیزو الکتریسیته فقط در بلورهایی که دارای تقارن مرکزی نیستند، وجود دارد. بلور کوارتز از این دسته مواد است و اولین مادهای بود که برای ایجاد امواج فراصوت از آن استفاده میشد که اکنون هم استفاده میشود.
اگر چه مواد متبلور طبیعی که دارای خاصیت پیزو الکتریسیته باشند، فراوان هستند. ولی در کاربرد امواج فراصوت در پزشکی از کریستالهایی استفاده میشود که سرامیکی بوده و بطور مصنوعی تهیه میشوند. از نمونه این نوع کریستالها، مخلوطی از زیرکونیت و تیتانیت سرب (Lead zirconat & Lead titanat) است که به شدت دارای خاصیت .....(ادامه دارد)
کاربرد امواج فراصوت
۱. کاربرد تشخیصی (سونوگرافی)
۲. بیماریهای زنان و زایمان (Gynocology) مانند بررسی قلب جنین، اندازه گیری قطر سر (سن جنین)، بررسی جایگاه اتصال جفت و محل ناف، تومورهای پستان.
۳. بیماریهای مغز و اعصاب (Neurology) مانند بررسی تومور مغزی، خونریزی مغزی به صورت اکوگرام مغزی یا اکوانسفالوگرافی.
۴. بیماریهای چشم (ophthalmalogy) مانند تشخیص اجسام خارجی در درون چشم، تومور عصبی، خونریزی شبکیه، اندازه گیری قطر چشم، فاصله عدسی از شبکیه.
۵. بیماریهای کبدی (Hepatic) مانند بررسی کیست و آبسه کبدی. .....(ادامه دارد)
میکروماساژ مکانیکی
به هنگام فشردگی و انبساط محیط، امواج طولی فراصوتی روی بافت اثر میگذارند و باعث جابجایی آب میان بافتی و در نتیجه باعث کاهش ورم (تجمع آب میان بافتی در اثر ضربه به یک محل) میشوند.
درمان آسیب تازه و ورم :آسیب تازه معمولاً با ورم همراه است. فراصوت در بسیاری از موارد برای از بین بردن مواد دفعی در اثر ضربه و کاهش خطر چسبندگی بافتها بهم بکار میرود.
درمان ورم کهنه یا مزمن: فراصوت چسبندگیهایی که میان ساختمانهای مجاور ممکن است ایجاد شود را میشکند. .....(ادامه دارد)
ایجاد حفره
یکی از عوامل کاهش انرژی امواج اولتراسوند هنگام گذشتن از بافتهای بدن ایجاد حفره یا کاویتاسیون است. همه محلولها شامل مقدار قابل ملاحظهای حبابهای گاز غیر قابل دیدن هستند و دامنه بزرگ نوسانهای امواج اولتراسوند در داخل محلولها میتواند بر روی .....(ادامه دارد)
فرمت وورد
64 صفحه
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول
کلیات ...............................
پیشگفتار ............................
اسکار کلیه ..........................
ارزیابی اسکار کلیه ..................
درجهبندی اسکار کلیه .................
روشهای ارزیابی اسکار کلیه ...........
IVP .................................
اسکن DMSA ..........................
سونوگرافی ...........................
فصل دوم
اهداف و فرضیات ......................
فصل سوم
روش مطالعه ..........................
فصل چهارم
نتایج ...............................
سن ..................................
جنس .................................
بررسی گزارشهای سونوگرافی در مقایسه با گزارشهای اسکن DMSA .................................
فصل پنجم
بحث .................................
نتیجه و پیشنهاد .....................
منابع ...............................
چکیده:
عفونتهای ادراری یکی از شایعترین عفونتهای دوران کودکی میباشد شایعترین عارضه طولانی مدت پیلونفریت حاد ایجاد اسکار کلیوی است (بخصوص در نوزادان کودکان) که ممکن است عملکرد کلیوی را مختل کرده و منجر به عوارضی چون هایپرتانسیون، نارسایی کلیه و کاهش رشد بدن شود بنابراین تشخیص اسکار از اهمیت زیادی برخوردار است برای تشخیص اسکار از روشهای مختلف تصویربرداری از جمله اسکن DMSA IVP و سونوگرافی استفاده میشود. دقیقترین و حساسترین روش اسکن DMSA میباشد ولی از آنجا که سونوگرافی بدون ضرر، در دسترس و ارزان قیمت است میتواند بعنوان روشی جایگزین بکار رود. در این پایان نامه که بطریق کارآزمایی بالینی انجام شده است مقایسهای بین روش سونوگرافی کلیه و اسکن DMSA در تشخیص اسکار کلیوی در کودکان انجام گردیده است. 31 بیمار در فاصله زمانی 6 ماه مورد بررسی قرار گرفتند و در تمام بیماران حداقل 3 ماه پس از UTI بررسی صورت گرفت و فاصله انجام اسکن DMSA و سونوگرافی حداکثر دو روز بوده است. کلاً 62 کلیه مورد مطالعه قرار گرفت و تمام سونوگرافیها بدون اطلاع از نتیجه اسکن DMSA و توسط یک رادیولوژیست و با دو نوع پروب فرکانس 3.5 MHz و 5-7.5MHz و با دستگاه سونوگرافی انجام گرفت.
20 بیمار مونث (65%) و 11 بیمار مذکر (35%) بودهاند. سن بیماران بین یک ماه تا 5 سال بود. در نتیجه اسکن 22 کلیه اسکار کلیوی گزارش شد که 13 کلیه حاوی اسکارهای متعدد و 9 کلیه حاوی اسکار منفرد بودند در نتیجه سونوگرافی 12 مورد از این موارد مثبت اسکن هم اسکار گزارش شد. گزارش اسکار سونوگرافی بر اساس وجود 5 کرایتریا بود 1- نزدیکی اکوی سینوس به کورتکس 2- خوب دیده نشدن پیرامیدها 3- نامنظمی حدود 4- خوب دیده نشدن اکوی کپسول کلیه 5- اتساع کالیسی تمام مواردی که در اسکن اسکار داشته و در سونوگرافی بدون اسکار بودن حاوی اسکار منفرد بودند. با توجه به نتایج بدست آمده سونوگرافی در این مطالعه از حساسیت (%89) sensitivity و ویژگی (%86) specifiy و دقت (%83)accuracy برخوردار بوده است میزان (%89)ppv و NPV در حدود (%54) گزارش گردیده است که میتوان با توجه به ضریب توافق %61 سونوگرافی اسکن DMSA در تشخیص اسکار کلیوی سونوگرافی را بعنوان یک روش تشخیصی مفید جایگزین اسکن DMSA نمود.
کلید واژهها:
سونوگرافی- اسکن DMSA- اسکار کلیوی- پیلونفریت
UT I is one of the commenest infection in childhood. The most importante side effect of the acute pielone phritis is renal scarring (specially in neonates and children). That maybe causes failure of renal function and results to HBP, Renal Failure and Failure to therive.
Diagnosis of scar is importance. for the diagnosis of the renal scar, imaging methods are used e.g DMSA scan, IVP and ultrasonography. DMSA scan is the most sensitive imaging in diagnosis of renal scar, but ultrasonography is the good replacement imaging, because it is safe, available and ceep method.
In this study the results of sonographic imaging in diagnosis of renal scar have been compared with results of DMSA scan.
31 paitent during 6 month period was studied. study performed in all paitent, at least 3 month after UTI.
Between per formation of DMSA scan and sonography has been two days diference.
All of sonographies was performed by a Radiologist, without in formation of scan results (Blind study) with two probe (3.5 MHz & 5-7.5 MHz).
20(65%) were female and 11(35%)
Were male, from the 31 paitient.
The paitient were bet ween lmonth-5 years.
The 22 scar were reported in the results of DMSA scan. 13 kidney had multiple scar and 9 kidney had single scar.
12 Renal scar of the positive renal scan reported at the sonography. 5 criteria has been needed for the reported scar in the sonography:
1- proximity of sinus echoes to cortical surface
2- loss of definition of capsu lar echo
3-loss of pyramids
4- irregularity of outline
5- calyceal dilatation
All of the False negative results in sonography had single scar.
In this study, sonography have sensitiviti %89, specifity 86%, accuracy 83%, ppv 89%, and NPV 54%. with notice to measure of Agreement kappa %61 of sonography and DMSA scan in the renal scar diagnosis, there fore sonography is the useful method for replacement of DMSA scan.