فی گوو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

فی گوو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

پاورپوینت جامع و کامل درباره تست های تشخیصی سیستم گوارش

اختصاصی از فی گوو پاورپوینت جامع و کامل درباره تست های تشخیصی سیستم گوارش دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پاورپوینت جامع و کامل درباره تست های تشخیصی سیستم گوارش


پاورپوینت جامع و کامل درباره تست های تشخیصی سیستم گوارش

فرمت فایل : power point  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد اسلاید  : 51 اسلاید

 

 

 

 

بخشی از اسلایدها :

¬1.آزمایشات خونی عمومی شامل:
¬شمارش کامل سلولهای خونی  CBC
¬آزمایش کامل بیوشیمیایی خون ،تری گلیسیرید،تست های کبدی ،آمیلاز ،لیپاز
¬زمان پروترومبین و ترومبوپلاستین نسبی  PT/PTT
¬
¬2. آزمایشات خونی اختصاصی شامل:
¬تعیین آنتی ژن کارسینوامبریونیک ((CEA:پروتئین  (نوع سرطان را مشخص نمی کند،کمک به تعیین گستردگی و تعیین پیش آگهی )
¬آنتی ژن سرطان   CA19-9 (پروتئین حساس به سرطان کولو رکتال،پانکراس ،ریه...... )
¬آلفا فیتوپروتئین (حساس به سرطان کبد)
 
 

آزمایشات مدفوع: 

¬آزمایشات عمومی شامل بررسی مدفوع از نظر:
¬رنگ
¬قوام
¬خون مخفی (OBT)
¬
¬آزمایشات مدفوع اختصاصی شامل بررسی میزان:
¬اوروبیلینوژن
¬چربی
¬نیتروژن
¬لکوسیتهای مدفوع
¬وجودانگل
¬پاتوژنها
¬باقیمانده های غذایی
 

دانلود با لینک مستقیم


پاورپوینت جامع و کامل درباره تست های تشخیصی سیستم گوارش

دانلود پاورپوینت تست های تشخیصی سیستم گوارش

اختصاصی از فی گوو دانلود پاورپوینت تست های تشخیصی سیستم گوارش دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پاورپوینت تست های تشخیصی سیستم گوارش


دانلود پاورپوینت تست های تشخیصی سیستم گوارش
¬1.آزمایشات خونی عمومی شامل:
¬شمارش کامل سلولهای خونی  CBC
¬آزمایش کامل بیوشیمیایی خون ،تری گلیسیرید،تست های کبدی ،آمیلاز ،لیپاز
¬زمان پروترومبین و ترومبوپلاستین نسبی  PT/PTT
¬
¬2. آزمایشات خونی اختصاصی شامل:
¬تعیین آنتی ژن کارسینوامبریونیک ((CEA:پروتئین  (نوع سرطان را مشخص نمی کند،کمک به تعیین گستردگی و تعیین پیش آگهی )
¬آنتی ژن سرطان   CA19-9 (پروتئین حساس به سرطان کولو رکتال،پانکراس ،ریه...... )
¬آلفا فیتوپروتئین (حساس به سرطان کبد)
¬آزمایشات عمومی شامل بررسی مدفوع از نظر:
¬رنگ
¬قوام
¬خون مخفی (OBT)
¬
¬آزمایشات مدفوع اختصاصی شامل بررسی میزان:
¬اوروبیلینوژن
¬چربی
¬نیتروژن
¬لکوسیتهای مدفوع
¬وجودانگل
¬پاتوژنها
¬باقیمانده های غذایی
شامل 51 اسلاید powerpoint

دانلود با لینک مستقیم


دانلود پاورپوینت تست های تشخیصی سیستم گوارش

دانلود مقاله راهنمای تشخیصی وآماری اختلالات روانی DSM-5

اختصاصی از فی گوو دانلود مقاله راهنمای تشخیصی وآماری اختلالات روانی DSM-5 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله راهنمای تشخیصی وآماری اختلالات روانی DSM-5


دانلود مقاله راهنمای تشخیصی وآماری اختلالات روانی DSM-5

تشخیص گذاری دقیق بر اساس ملاک‌های تشخیصی که به عنوان یک زبان مشترک در بین متخصصان و درمانگران عمل می‌کند، نخستین گام در تدوین طرح درمانی برای مراجعان است. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) را می‌توان مهم‌ترین منبع ملاک‌های تشخیصی اختلالات روانی در روان‌پزشکی و روان‌شناسی دانست که نخستین بار در سال 1952 منتشر شد و تاکنون چهار بار مورد بازنگری قرار گرفته است. پیرو نسخه‌های قبلی این راهنما، انجمن روان‌پزشکی آمریکا در سال 1999 تدوین ویرایش پنجم از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی(DSM-5) را آغاز کرد که تغییراتی اساسی در آن نسبت به راهنمای قبلی صورت گرفته است. در این جا ابتدا تعریفی از اختلال روانی در راهنمای جدید ارائه شده و به دنبال آن توصیف مختصری از هر طبقه و تغییرات صورت گرفته در آن در مقایسه با DSM-IV ارائه می‌شود.

در DSM-5 دو تعریف تجدید نظر شده از اختلال روانی ارائه شده است، اما تاکنون هیچ یک از این دو تعریف مورد پذیرش گروه کاری DSM-5 قرار نگرفته است. در تعریف نخست اشتین و همکاران (2010) اختلال روانی را به عنوان الگو یا نشانگان روان‌شناختی یا رفتاری که در فرد رخ می‌دهد مطرح می‌کنند. این الگو یا نشانگان منعکس کننده‌ی یک بدکارکردی روان‌شناختی زیربنایی است و پیامدهای آن ناتوانی (برای مثال تخریب در یک یا چند حوزه‌ی مهم از کارکرد) یا پریشانی (برای مثال یک نشانه‌ی دردناک) بالینی معنادار است. این نشانگان نباید پاسخی قابل انتظار به یک عامل استرس‌زای عمومی، فقدان (برای مثال از دست دادن فرد مورد علاقه) یا پاسخ فرهنگی تأیید شده به یک رویداد خاص باشند (برای مثال حالت‌های خلسه در آیین‌های مذهبی) و اساساً ناشی از انحراف اجتماعی یا تعارض با جامعه نیستند. در تعریف دوم، گروه مطالعاتی DSM-5 در زمینه‌ی ارزیابی اختلال و ناتوانی نیز در ملاک اول خود اختلال روانی را الگو یا نشانگان روان‌شناختی و رفتاری معرفی می‌کند که در فرد رخ می‌دهند. این الگو مبتنی بر نقصان یا مشکل در یک یا چند حوزه از کارکرد روانی شامل کارکرد عمومی (برای مثال هشیاری، جهت‌یابی، هوش یا مزاج) یا کارکردهای اختصاصی (برای مثال توجه، حافظه، هیجان، ادراک و تفکر) است، اما محدود به این حوزه‌ها نیست. این نشانگان نباید پاسخی قابل انتظار به یک عامل استرس‌زای عمومی، فقدان یا پاسخ فرهنگی تأیید شده به یک رویداد خاص باشند و اساساً ناشی از انحراف اجتماعی یا تعارض فرد با جامعه نیستند.

شامل 17 صفحه فایل word قابل ویرایش

 


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله راهنمای تشخیصی وآماری اختلالات روانی DSM-5

بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی در تعیین اسکار کلیوی در کودکان

اختصاصی از فی گوو بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی در تعیین اسکار کلیوی در کودکان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی در تعیین اسکار کلیوی در کودکان


بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی در تعیین اسکار کلیوی در کودکان

فرمت وورد

64 صفحه

فهرست مطالب

عنوان                                     صفحه

فصل اول

کلیات ...............................

پیشگفتار ............................

اسکار کلیه ..........................

ارزیابی اسکار کلیه ..................

درجه‌بندی اسکار کلیه .................

روشهای ارزیابی اسکار کلیه ...........

IVP .................................

اسکن DMSA ..........................

سونوگرافی ...........................

فصل دوم

اهداف و فرضیات ......................

فصل سوم

روش مطالعه ..........................

فصل چهارم

نتایج ...............................

سن ..................................  

جنس .................................

بررسی گزارش‌های سونوگرافی در مقایسه با گزارش‌های اسکن DMSA .................................

فصل پنجم

بحث .................................

نتیجه و پیشنهاد .....................

منابع ...............................

 

 

چکیده:

 

عفونتهای ادراری یکی از شایعترین عفونتهای دوران کودکی می‌باشد شایعترین عارضه طولانی مدت پیلونفریت حاد ایجاد اسکار کلیوی است (بخصوص در نوزادان کودکان) که ممکن است عملکرد کلیوی را مختل کرده و منجر به عوارضی چون هایپرتانسیون، نارسایی کلیه و کاهش رشد بدن شود بنابراین تشخیص اسکار از اهمیت زیادی برخوردار است برای تشخیص اسکار از روشهای مختلف تصویربرداری از جمله اسکن DMSA IVP و سونوگرافی استفاده می‌شود. دقیقترین و حساسترین روش اسکن DMSA می‌باشد ولی از آنجا که سونوگرافی بدون ضرر، در دسترس و ارزان قیمت است می‌تواند بعنوان روشی جایگزین بکار رود. در این پایان نامه که بطریق کارآزمایی بالینی انجام شده است مقایسه‌ای بین روش سونوگرافی کلیه و اسکن DMSA در تشخیص اسکار کلیوی در کودکان انجام گردیده است. 31 بیمار در فاصله زمانی 6 ماه مورد بررسی قرار گرفتند و در تمام بیماران حداقل 3 ماه پس از UTI بررسی صورت گرفت و فاصله انجام اسکن DMSA و سونوگرافی حداکثر دو روز بوده است. کلاً 62 کلیه مورد مطالعه قرار گرفت و تمام سونوگرافیها بدون اطلاع از نتیجه اسکن DMSA و توسط یک رادیولوژیست و با دو نوع پروب فرکانس 3.5 MHz و 5-7.5MHz و با دستگاه سونوگرافی  انجام گرفت.

 

20 بیمار مونث (65%) و 11 بیمار مذکر (35%) بوده‌اند. سن بیماران بین یک ماه تا 5 سال بود. در نتیجه اسکن 22 کلیه اسکار کلیوی گزارش شد که 13 کلیه حاوی اسکارهای متعدد و 9 کلیه حاوی اسکار منفرد بودند در نتیجه سونوگرافی 12 مورد از این موارد مثبت اسکن هم اسکار گزارش شد. گزارش اسکار سونوگرافی بر اساس وجود 5 کرایتریا بود 1- نزدیکی اکوی سینوس به کورتکس 2- خوب دیده نشدن پیرامیدها 3- نامنظمی حدود 4- خوب دیده نشدن اکوی کپسول کلیه 5- اتساع کالیسی تمام مواردی که در اسکن اسکار داشته و در سونوگرافی بدون اسکار بودن حاوی اسکار منفرد بودند. با توجه به نتایج بدست آمده سونوگرافی در این مطالعه از حساسیت (%89) sensitivity و ویژگی (%86) specifiy و دقت (%83)accuracy برخوردار بوده است میزان (%89)ppv و NPV در حدود (%54) گزارش گردیده است که می‌توان با توجه به ضریب توافق %61 سونوگرافی اسکن DMSA در تشخیص اسکار کلیوی سونوگرافی را بعنوان یک روش تشخیصی مفید جایگزین اسکن DMSA نمود.

 

کلید واژه‌ها:

 

سونوگرافی- اسکن DMSA- اسکار کلیوی- پیلونفریت

 

 


UT I is one of the commenest infection in childhood. The most importante side effect of the acute pielone phritis is renal scarring (specially in neonates and children). That maybe causes failure of renal function and results to HBP, Renal Failure and Failure to therive.

 

Diagnosis of scar is importance. for the diagnosis of the renal scar, imaging methods are used e.g DMSA scan, IVP and ultrasonography. DMSA scan is the most sensitive imaging in diagnosis of renal scar, but ultrasonography is the good replacement imaging, because it is safe, available and ceep method.

 

In this study the results of sonographic imaging in diagnosis of renal scar have been compared with results of DMSA scan.

 

31 paitent during 6 month period was studied. study performed in all paitent, at least 3 month after UTI.

 

Between per formation of DMSA scan and sonography has been two days diference.

 

All of sonographies was performed by a Radiologist, without in formation of scan results (Blind study) with two probe (3.5 MHz & 5-7.5 MHz).

 

20(65%) were female and 11(35%)

 

Were male, from the 31 paitient.

 

The paitient were bet ween lmonth-5 years.

 

The 22 scar were reported in the results of DMSA scan. 13 kidney had multiple scar and 9 kidney had single scar.

 

12 Renal scar of the positive renal scan reported at the sonography. 5 criteria has been needed for the reported scar in the sonography:

 

1- proximity of sinus echoes to cortical surface

 

2- loss of definition of capsu lar echo

 

3-loss of pyramids

 

4- irregularity of outline

 

5- calyceal dilatation

 

All of the False negative results in sonography had single scar.

 

In this study, sonography have sensitiviti %89, specifity 86%, accuracy 83%, ppv 89%, and NPV 54%. with notice to measure of Agreement kappa %61 of sonography and DMSA scan in the renal scar diagnosis, there fore sonography is the useful method for replacement of DMSA scan.

 

 



دانلود با لینک مستقیم


بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی در تعیین اسکار کلیوی در کودکان