آسم در کودکان
آسم انسداد قابل برگشت راههای هوایی بزرگ و کوچک است که ناشی از پاسخ شدید راههای تنفسی به محرکهای ایمونولوژیک و
غیرایمونولوژیک می باشد . به عبارت دیگر آسم بیماری التهابی دستگاه تنفسی است که در طی آن لنفوسیتها و ائوزینوفیلها و نوتروفیلها
وارد ریه شده و مجاری هوایی را تحریک میکنند. کودکان آسمی اولین حمله خود را در 90-80 در صد موارد قبل ازسنین 5-4 سالگی
تجربه میکنند . ولی باید گفت که بیماری آسم ممکن است در هر سنی شروع شود هر چند که در اکثر موارد قبل از سن 25 سالگی ایجاد
میشود . در دوران کودکی پسران دو برابر دختران به حملات آسم دچار میشوند ولی تا سن 30 سالگی این نسبت یکسان میشود . شد ت
بیماری با جنس ارتباطی ندارد .
آسم شایعترین بیماری مزمن در بچه ها و یکی از موارد مهم بستری آنان در اورژانس و بیمارستان است
واولین علت غیبت کودکان از مدرسه می باشد .
انواع آسم : *
بیماری آسم به در دسته تقسیم میشود : آسم آلرژیک و آسم غیر آلرژیک
E در نوع آلرژیک بیمار سابقه شخصی یا خانوادگی مثبت بیماری آلژیک مثل رینیت / کهیر و اگزما دارد ودارای سطح ایمونوگلوبولین
بالا بوده و پاسخ تستهای حساسیتی در وی مثبت است.
E در آسم غیر آلرژیک کودک بیمار سابقه خانوادگی این بیماری را ندارد و تستهای پوستی او منفی بوده وسطح ایمونوگلوبولین
سرم وی نرمال می باشد .
آ سمی که در دوره کودکی شروع شود اکثرا از نوع آلرژیک و در بالغین بیشتر از نوع غیر آلرژیک است
هر چند که اکثرا بیماران دچار آسم با ترکیبی از هر دو نوع آسم میشوند.
* دلیل بروز حمله آ سم :
بعد از ورود عامل آلرژن که در اکثر موارد از راه هوا وارد سیستم تنفسی کودک میشود واسطه های شیمیایی مثل هیستامین و
پروستاگلایندین ها / لکوترینها که در ائوزینوفیلها ذخیره هستند آزاد میشود و در نتیجه ادم احتقان ریوی و عروقی ایجاد میگردد . به
عبارت دیگرعلایم بیماری آسم به دلیل ترشح این واسطه ها و عوارض ناشی از آن میباشد .
* عوامل تسریع یا تشدید کننده حمله های آسم :
* فضای بسته و الودگی موجود در آن : مایتها / کپک و سوسک
*محرکها : دود سیگار / دود / اسپری وعطر ها / ورزش / هوای سرد و تغییرات دما / قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مورد استفاده
در صنعت
* تغییرت محیطی و استرسهای ناشی از آن : جابجایی منزل / مدرسه جدید و ...
*حیوانات : گربه/ سگ / جوندگان و اسب
* داروها : آسپرین / داروهای ضد التهاب غیر استروییدی ( ایندومتاسین / ناپروکسن / ایبوبروفن / مفنامیک اسید ) و فنیل بوتازون / آنتی
بیوتیکها و بتا بلوکرها.
*عواطف شدید : ترس / عصبانیت / گریه و خنده شدید
* آلرژنهای تنفسی در فضا : درختان / گیاهان دانه دار / کپکها / گرده گیاهان / آلودگی هوا و اسپورها
علایم آسم : *
تنگی نفس / سرفه بدون خلط و ویزینگ از علایم اصلی بیماری آ سم هستند . ممکن است حمله با احساس فشار در سینه شروع شود .
شامل 12 صفحه word
دانلود مقاله آسم در کودکان
