تحقیق درباره زایمان سزارین

اختصاصی از فی گوو تحقیق درباره زایمان سزارین دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل :        Word    ( قابل ویرایش)         تعداد صفحات : 29 صفحه

تعریف زایمان سزارین

زایمان سزارین به تولد جنین از طریق برش دیواره شکم (لاپاروتومی) و برش دیواره رحم(هیستروتومی) گفته می شود. این تعریف خارج کردن جنین از حفره شکم در موارد پارگی رحم یا موارد حاملگی شکمی را در بر نمی گیرد.

در برخی موارد، و غالباً به علت عوارض اورژانس مانند خونریزی غیرقابل کنترل، هیستروکتومی شکمی، به دنبال زایمان ضرورت می یابد. در صورتی که هیستروکتومی در زمان سزارین انجام شود، به آن سزارین هیسترکتومی و چنان چه طی مدت کوتاهی پس از زایمان واژینال انجام شود، هیستروکتومی بعد از زایمان خوانده می شود.

روش زایمان سزارین

روش جراحی سزارین در تمام جهان با تغییرات جزئی مشابه هم است.

برش های شکمی

معمولا برش عمودی خط وسط یا برش افقی سوپراپوبیک انجام می شود. تنها در موارد خاص برش پارامدیان یا عرضی میانی انجام می شود.

برش عمودی

ایجاد برش عمودی خط وسط در پایین ناف از همه سریع تر امکان پذیر است. این برش باید طول کافی داشته باشد تا وضع حمل جنین را بدون مشکل امکان پذیر کند. بنابراین طول برش باید مطابق با جثه تخمینی جنین باشد.

دیسکسیون تیز تا سطح غلاف رکتوس قدامی ادامه می یابد و باید آن را از چربی زیر جلد آزاد کرد تا نواری از فاسیای خط وسط به عرض 2 سانتی متر قابل مشاهده شود.

بعضی جراحان ترجیحمی دهند غلاف رکتوس را با اسکالپل در سراسر طول برش ایجاد شده باز کنند.

برخی دیگر ترجیح می دهند منفذ کوچکی ایجاد کنند و بعد لایه فاسیا را با قیچی ببرند. عضلات رکتوس و پیرامیدال ار در خط وسط با دیسکسیون و تیز و کند جدا می شوند تا فاسیای عرضی و پریتوئن در معرض مشاهده قرار گیرند.

چکیده فارسی بارداری و زایمان ویلیامز سه جلد

اختصاصی از فی گوو چکیده فارسی بارداری و زایمان ویلیامز سه جلد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

"کتاب حاضر خلاصه‌ای است از "زنان و زایمان (نفورث) "که برای متخصصان زنان و زایمان و دانشجویان رشته مامایی تهیه شده است .برخی از مطالب کتاب عبارت‌اند از" : طب زنان و زایمان بر مبنای شواهد"، "فیزیولوژی تولید مثل"، "حاملگی نابجا"، "لیبر زودرس"، "حاملگی چندقلویی"، "عوارض طبی و جراحی حاملگی"، "جفت سر راهی و جدا شدگی جفت"، "عوارض زایمان"، "زایمان سزارین"، "سقط عمدی"، "افزایش آندروژن"، "اندومترویوز"، "بیماری‌های رحم " و "مسائل اخلاقی و قانونی .""

پاورپوینت در مورد نقش پوزیشن در اختلالات لیبر و زایمان

اختصاصی از فی گوو پاورپوینت در مورد نقش پوزیشن در اختلالات لیبر و زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل: PowerPoint (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد  اسلاید45

سرویکس خلفی و سفت در شروع لیبر

بد قرارگیری، آسنگلیتیسم، سر بزرگ یا عدم فلکشن، عدم آنگاژمان

بد فرمی، انواع غیر ژنیکووید، ابعاد محدود

انقباضات ناکارآمد یا ناکافی

دیسترس یا ترس مادر، خستگی شدید، درد شدید

عدم تشخیص صحیح لیبر یا مرحله دوم زایمان، استفاده نابجا از  اکسی توسین، دارو، عدم تحرکت مادر، دهیدریشن، مخدوش کردن روند زایمان

لینک دانلود  کمی پایینتر میباشد

مبانی نظری و پیشینه تحقیق مفاهیم مسأله زنان و زایمان

اختصاصی از فی گوو مبانی نظری و پیشینه تحقیق مفاهیم مسأله زنان و زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 

 

 

 

 

توضیحات: فصل دوم پژوهش کارشناسی ارشد و دکترا (پیشینه و مبانی نظری پژوهش)

• همرا با منبع نویسی درون متنی به شیوه APA جهت استفاده فصل دوم پژوهش
• توضیحات نظری کامل در مورد متغیر
• پیشینه داخلی و خارجی در مورد متغیر مربوطه و متغیرهای مشابه
• رفرنس نویسی و پاورقی دقیق و مناسب

• منبع : دارد (به شیوه APA)
• نوع فایل: WORD و قابل ویرایش با فرمت doc

تعداد صفحه:25

قسمتی از مبانی نظری متغیر:

زنان نیمی از جمعیت راتشکیل می دهند وسلامتی آنان زیر بنای سلامت خانوادها وجوامع است، سلامت زنان و بویژه سلامت مادران از مفاهیم زیربنایی توسعه ورفاه اجتماعی است (پرویزی و همکاران1388). هر زنی احتمالاروزی مادر خواهد شد، اگر چه این موضوع بدلیل عمومی بودن، یک موضوع عادی تلقی می‌شود، اما بایددانست که نه تنها حادثه کوچکی اتفاق نیفتاده، بلکه دگرگونی عمیقی در زندگی زن پدید آمده است، عده ای تصور می‌کنند که با تولد نوزاد، مادر دوران سخت را پشت سر گذاشته است وتوجه همه به نوزاد جلب می‌شود در حالی که مادر پس از دوره پر اضطراب حاملگی وزایمان یک دوره پرمخاطره و خسته کننده دیگر را ممکن است احساس کند (هادیزاده طلاساز، بحری وتوکلی زاده1383). صاحب‌نظران اظهار داشته اند، به طور معمول شش هفته بعداز زایمان تغییرات ناشی از حاملگی به حالت اول بر می گردند، ولی اغلب اینطور نبوده وبسیاری ازمشکلات مربوط به سلامتی مادر ماه‌ها بعداز زایمان همچنان باقی می مانند (روحی وعلیزاده1384). بارداری یک پدیده فیزیولوژیک است، اما پایان آن یعنی زایمان حادثه ای است که همراه با درد، ترس، نگرانی وحتی وحشت از مرگ می‌باشد. زایمان پدیده ای چند بعدی و دارای ابعاد جسمی، هیجانی، اجتماعی، فیزیولوژیک، فرهنگی، وروانی است وبعنوان یک تجربه بحرانی در زندگی زن تلقی می‌شود (جمشیدی منش وهمکاران1387)و مادر در این دوره نیاز به تطابق‌‌های روحی وسازماندهی مجدد روابط بین فردی دارد. بنابراین همواره خطر بروز بیماری‌‌های روانی در دوره پس از زایمان وجود دارد (هادیزاده طلاساز، بحری وتوکلیزاده1383). عوامل زیادی روی کیفیت زندگی افرادتأثیر می‌گذارند از جمله انجام زایمان تأثیر زیادی برمادر داردوکیفیت زندگی او تحت تأثیرعوامل طبی، روانی، اجتماعی ومامایی قرار می‌گیرد (بهرامی وبهرامی1390). یکی از عوامل مؤثر برکیفیت زندگی در دوره بعداز زایمان نوع زایمان می‌باشد، در مورد ارتباط نوع زایمان با مشکلات جسمی، روانی ومیزان رضایت مندی بعداز زایمان مطالعاتی انجام شده، اما در مورد ارتباط نوع زایمان باکیفیت زندگی بعداززایمان در ایران مطالعات محدود است از طرفی پیشبرد سیاست‌‌های تشویق بارداری مستلزم اتخاذ برنامه‌هایی برای حمایت از زنان در دوره بارداری وبعداززایمان است؛ لذابررسی کیفیت زندگی ووضعیت روانی زنان امری ضروری است (عابدیان وهمکاران2010).

2-2-2- تعریف انواع زایمان

1. زایمان سزارین: یک عمل جراحی بزرگ برای انجام زایمان است معمولاً با بیهوشی عمومی ودر اتاق عمل از طریق برش ناحیه شکم وجدار رحم انجام می‌شود.
2. زایمان طبیعی: به معنای شروع خود به خود درد زایمان که با خروج نوزاد از راه واژینال[1] همراه است ودر هفته 37تا42 بارداری اتفاق می‌افتد.

2-2-3- عوارض انواع زایمان

2-2-3-1- عوارض زایمان سزارین

سزارین دارای عوارض جسمی وروحی برای مادر است که برخی درکوتاه مدت وبرخی در بلند مدت ممکن است بروز کنند.

عوارض جسمی: عبارت ازعفونت محل زخم، عفونت لگن، عفونت ریوی، عفونت مجاری ادراری، عوارض بیهوشی، عوارض احتمالی دارو‌های مصرفی، خونریزی‌‌های پس از عمل، لخته شدن خون که گاهی کشنده است، عفونت وچسبندگی دررحم ولوله‌‌های رحم وحتی روده‌ها، درد‌های مربوط به بخیه‌ها، مرگ، هزینه‌‌های مالی بیشترنسبت به زایمان طبیعی، دوره بستری شدن بیشتر در بیمارستان (شهبازادگان واسدزاده1388). احتمال پارگی رحم در حاملگی‌‌های بعدی بعلت باز شدن بخیه ها، احتمال چسبندگی جفت به محل بخیه‌ها در حاملگی بعدی، احتمال باز شدن بخیه‌‌های برش شکم در زایمان بعدی.

[1]Vaginal

دانلود مقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان

اختصاصی از فی گوو دانلود مقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مشخصات این فایل
عنوان: بی حسی و بیهوشی در زایمان
فرمت فایل: word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 25

این مقاله درمورد بی حسی و بیهوشی در زایمان می باشد.

خلاصه آنچه در مقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان می خوانید .

بیهوشی برای سزارین
7- علل سزارین و موارد خاص آن
بیست سال قبل نسبت سزارین به زایمان واژینال 5 درصد بود. این درصد بتدریج افزایش یافته است بطوری که آمار انگلستان امروزه این نسبت را 13 درصد و حتی تا 40%‌ اعلام می‎دارد. سزارین ممکن است بصورت الکتیو  صورت گیرد که علل آن عبارتند از:
1- تنگی لگن  
2- پرزانتاسیون بریچ
3- پرزانتاسیون‎های معیوب
4- نارسایی مزمن رحمی ‎- جفتی
5- توکسمی حاملگی
6- دیابت شیرین
7- چندقلویی
8- ناهنجاریهای جنینی
سزارین ضروری  زمانی انجام می‎شود که جنین را خطر دیسترس جنینی تهدید کند یا عوارض مادری نظیر عدم پیشرفت زایمان یا عدم موفقیت اینداکشن برای زایمان وجود داشته باشد.
سزارین اضطراری  به علت عوارض جدی مادری یا جنینی به هر دلیل مثلاً کندگی جفت، جفت سر راهی، پرولاپس بند ناف و انقباضات تتانیک رحم صورت می‎گیرد. امروزه سزارین قبلی بخودی خود دلیلی برای سزارین بعدی نمی‎باشد. در اکثر مواردی که برش سزارین قبلی عرضه بوده، امکان زایمان واژینال (در زایمان بعدی) وجود دارد.

9- اثرات سزارین در مادر
در عمل جراحی سزارین الکتیو خطرات احتمالی برای  مادر فقط مختصری افزایش می‎یابد لکن در یک سزارین اورژانس خطرات ناشی از اینداکشن بیهوشی در بیمار با معدة پر، افزایش احتمال لوله‎گذاری مشکل، تغییرات همودینامیک شدید، احتمال عفونت بعد از عمل و عوارض ریوی و ترومبوآمبولیک اضافه می‎شود. خطر مرگ مادر در عمل جراحی سزارین در مقایسه با زایمان واژینال 2 تا 1 برابر بیشتر است.
10- اثرات سزارین روی جنین و نوزاد
سزارین به منظور کاهش عوارض جنینی ناشی از زایمان واژینال عارضه‎دار انجام می‎شود و زمانی که جنین دچار آسفکسی می‎باشد سزارین فوری اجباری است. لکن در مقایسه با زایمان واژینال طبیعی سزارین همیشه توأم با عوارض پری‎ناتال   بیشتری می‎باشد. تمام داروهای بیهوشی بجز شل‎کننده‎های عضلانی از جفت عبور کرده و روی نوزاد تأثیر می‎گذارند. هیپرونتیلاسیون مادر، هیپوکسمی و هیپرکاپنی مادر و افت فشار خونی که بخوبی درمان نشده است تمامی اثرات منفی بر روی جنین دارند.
11- انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین
انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین بستگی به علت عمل،‌درجة اورژانس بودن عمل و تمایل بیمار و متخصص بیهوشی دارد. هیچ متدی از بیهوشی برای سازرین ایده‎آل مطلق نیست. متخصص بیهوشی باید روشی را انتخاب کند که برای مادر کم خطرتر و راحت‎تر بوده و حداقل اثرات دپرسانت را بر جنین داشته باشد و مناسب‎ترین شرایط را برای متخصص زنان فراهم آورد.

12- آنستزی رژیونال برای سزارین
اگر چه انجام انفیلتراسیون جدار شکم با محلولهای رقیق بی‎حسی موضعی جراح زنان را قادر به انجام سزارین می‎کند لکن، این روش، مطلقاً ایده‎آل نبوده و اصولاً انجام نمی‎شود. بلوکهای مرکزی یعنی تکنیکهای اسپانیال و اپیدورال بسیار مؤثر بوده و ترجیح داده می‎شوند. تکنیکهای رژیونال دارای مزایای خاص خود می‎باشند. بیمار بیدار و هشیار بوده و می‎تواند از تولد فرزند خویش و دیدن نوزادش لذت ببرد زیرا زیباترین لحظه برای مادری که نه ماه انتظار کشیده است لحظة تولد فرزند و شیندین صدای گریه اوست. اما از دید متخصص بیهوشی نیز بیدار و هشیار بودن مادر مزیتی است زیرا احتمال آسپیراسیون ریوی مادر را کاهش داده یا کاملاً مرتفع می‎سازد. در یک آنستزی رژیونال نیاز به لوله‎گذاری تراشه نبوده لذا خطرات بالقوة لوله‎گذاری مشکل نیز وجود نخواهد داشت. از طرفی با این متدها، از اثرات دپرسانت  داروهای بیهوشی عمومی بر روی جنین اجتناب می‎شود و امکان تجویز غلظتهای بالای اکسیژن به مادر وجود دارد.

بخشی از فهرست مطالب مقاله بی حسی و بیهوشی در زایمان

شکل درد زایمانی
اثرات درد زایمان در تنفس مادر
اثرات نوروآندوکرین درد زایمان
اثرات قلبی عروقی درد زایمان
اثرات درد زایمان در جنین
هوشبرهای استنشاقی
بیهوشی برای سزارین
7- علل سزارین و موارد خاص آن
- ناهنجاریهای جنینی
اثرات سزارین در مادر
اثرات سزارین روی جنین و نوزاد
انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین
- آنستزی رژیونال برای سزارین
مزایای آنستزی رژیونال در سزارین
بیهوشی عمومی برای سزارین
پیشگیری از آسپیراسیون ریوی
تجویز اکسیژن قبل از اینداکشن بیهوشی
- اینداکشن بیهوشی
- نگهداری بیهوشی
اثرات بیهوشی عمومی بر نوزاد
- جراحی الکتیو
جراحی ضروری ‎(Urgency)
22- جراحی اضطرابی ‎(Emergency)
منابع: