مقاله در مورد ایدز و راه های درمان

اختصاصی از فی گوو مقاله در مورد ایدز و راه های درمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحه4

ایدز و راه های درمان

در حالی که وارد هزاره جدید شده ایم، ویروس از بین برنده سیستم ایمنی بدن انسان یا همان HIV به ایفای نقشی بـرجستـه در بـه خـطر انـداختـن سـلامتی بشر در سراسر جهان ادامه می دهد. آمـارهـای ارائـه شـده اخـیر از سوی سـازمـان مـلل نـشان می دهـد که تقریباً 34 میلیون نفـر از مردم جهان به این بیماری مبتلا هستند و هر ساله تعـداد 5.6 میلیون نفر به این تعداد افزوده می گردد. فاجعه انسانی مربوط به ایدز بی مانند است.

بیشتر موارد راه های انتقال ویروس HIV می تـواند بـه طرق مخـتلف بـه رفـتـار بشر مربوط گردد؛ مانند مواد مخدر  و فعالیت های جنسی. در حالی کـه ایـن گونه رفتارها در بـرخی از جوامع رواج بسیاری یافته است، اغلب آنها را می تـوان بــا آموزش و مشاوره منـاسب تـغیـیر داد یا اصـلاح نـمـود. چـندین کشور از قبیل تایلند و اوگاندا توانسته اند با سعی بسیار در این زمینه، با موفقیت میـزان انتشار ایــن بـیـماری را کاهش دهند.

اســتفــاده از وسایل پیشگیری، اعمال جنسی ایمن و پرهیز از رفتارهای پـرخــطر دیـگر، «استانداردهای طلایی» راهبردهای پیشگیری از ایدز محسوب می شـوند

در کشـور آمـریـکا بـا ایـن که رفتارهای مخاطره انگیز در برخی از گروه ها هـمانـنـد مــردان همجنس گرا به طور قابل توجـهـی کـاهش یـافـتـه اسـت، گزارش های اخیر حاکی از طغیان مجدد این بیماری می باشند. این تجدید فعالیت قطعاً به صـورت چند عاملی بوده و بخشی از آن به دلیل حمایت عمومی و سیاسی متزلزل می باشـد. روش هـای مـبـارزاتی عـمــده برای تغییر دادن رفتارها در طول زمان دارای نتایجی متغیر و متناقض بوده است. به علاوه توان بالقوه پزشکان ( یا متخصصان بالینی ) در جهت تأثیر گذاری بر اعمال و رفـتار بـیـماران، متأسفانه عمدتاً فراموش شده است. برخلاف کشیدن سیگار، مشاوره و اطلاع رسانی درباره پیشـگیـری از ایـدز در کـمـتـر از یـک درصـد مـوارد مـراجعه بـیـماران بـه پـزشـک عـمومی خـود ارائـه می گردد. در نهایت، دستیابی علم پزشکی به معالجات جدید، که باعث حفظ جان و سلامتی و جلوگیری از ابتلا به بسیاری از بیماری های ویروسی می شود نـیـز مـمـکن اسـت تـرس از دچـار شـدن به ایدز را کاهش دهد. متـأسـفانه این روش های درمانی برای همه جواب نداده، انجامشان مشکل بوده و منوط به داشتن پتانسیل پادزهری و عوارض بلندمدت خواهد بود.

جزوه چکیده دارو درمان 1و2و3

اختصاصی از فی گوو جزوه چکیده دارو درمان 1و2و3 دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

خلاصه کل فصول درس دارو درمان 1تا3

جزوه با قلمی بسیار روان در عین حال کامل و کاربردی نوشنه شده

هرآنچه از دارو درمان نیاز دارید با خواندن این جزوه به آن می رسید

یک مزیت کلیدی این جزوه به خاطر خلاصه بودن و روانی آن استفاده حداکثری از زمان می باشد و به اصطلاح راندمان کارتان بالا می رود

این فایل در قالب فرمت پی دی اف و حاوی 332 صفحه می باشد

دانلود مقاله درمان اعتیاد

اختصاصی از فی گوو دانلود مقاله درمان اعتیاد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مشخصات این فایل
عنوان: درمان اعتیاد
فرمت فایل: word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 22

این مقاله درمورد درمان اعتیاد می باشد.

خلاصه آنچه در  مقاله درمان اعتیاد می خوانید :

آسان ترین را انجام بدهید ساده ترین را انتخاب کنید:
زمانی که مراجع با راه حل جدیدی روبه رو می شود توصیه ما به او این است که آسان ترین چیزی که ممکن است نتیجه بدهد را انجام بدهید این چیز غیر شایعی نیست که مراجعین چندین ایده خوب درباره ی رسیدن به هدف خود داشته باشند بسیاری از این ایده ها توسط افراد فامیل یا دوستان گفته می شود که مراجع برای روبه رو شدن زندگی خود باید انجام دهد(تحقیق انترنتی شماره2).
ما دریافته ایم که حتی بسیاری از مراجعین به این توصیه های گفته شده عمل نکرده اند ولی همیشه به نظر می رسد که آنها به خاطر داشته باشند (تحقیق انترنتی شماره2).
هنگامی که از این توصیه اه در طول جلسات به عنوان یک راه حل خوب برای اجرا مطرح می شود ما به مراجع خود کمک می کنیم که این ایده ها را سنجیده و آنها را در اولویت قرار دهند تا ایده هایی را که با کمترین تلاش بیشترین تفاوت رلا موجب می گردند مشخص کنند وقتی که اولویت بندی کارها را تصدیق کنیم و از نظر اقتصادی کارهایی را که انجام می شود با چیزهایی که حداکثر بدست می آید آنها پی می برند که ما می دانیم که تغییر کردن چقدر دشوار است زمانی که تا حدی درباره یک مشکل توافق داریم از مراجع خود می پرسیم ساده ترین ،راحت ترین و کوچکترین تغییر را ایجاد کند برای این کار می توان یا از فهرستی که روزانه تهیه می کند استفاده کند یا به صورت اتفاقی با استفاده از یک سکه و چرخش آن تصمیم بگیرد. (تحقیق انترنتی شماره2).
                                                                                                                                                                    
رابطه اعتیاد و بیماری های خطرناک:
اعتیاد به طریق گوناگون می تواند موجب بیماری های جسمی گردد که از مهمترین آنها تزریق مواد اعتیاد آور به شیوه ای غیر بهداشتی است (اتشین،1383).    
مطالعات انجام شده نشان می دهد که حتی پزشکانی که دسترسی به داروهای اعتیاد آور استریل داشته و از اطلاعات کافی پزشکی نیز برخوردار می باشد مسایل بهداشتی را در هنگام تزریق مواد افیونی رعایت نمی کنند و عفونت های پوستی در آنها شایع است (اتشین،1383)    .
از طرفی دیگر به دنبال مواد اعتیاد آور خیابانی(که درجه خلوص آنها مشخص نبوده و همراه با مواد ناخالصی های دیگر می باشد، و ورود این مواد خطرناک که در خون نه تنها امکان بروز عفونت های مختلف در دستگاهای بدن را پیش می آورد بلکه این ترکیبات ناخالص همچون تالک، نشاسته و سایر ذرات آلود پس از ورود به جریان خون عامل بروز بیماری های حاد ریوی، افزایش فشار خون، نارسایی قلبی، ذات الریه، عفونت قلبی و نارسایی دریچه های قلبی سمی می گردد) از جمله عوارض کمتر شایع ولی خطرناک که به دنبال این گونه تزریقات غیر استریل ایجاد می گردد مننژیت و عفونت مغزی است (اتشین،1383)    .
اصولاً سطح ایمنی و قدرت دفاعی بدن معتادان در مقابل عوارض بیماری زا در مقایسه با افراد غیر معتاد پایین تر است، و امکان بروز بیماری های عفونی در آنها بیشتر است یکی از عادات خطرناکی که در بین معتادینی که از روش تزریقی استفاده می کنند رواج داره استفاه از سرسوزن و سرنگ هایی است که به دفعات و توسط معتادین دیگری مورد استفاده قرار گرفته است این سرنگ ها و سوزن ها عامل اصلی انتقال بیماری های عفونی خطرناکی هم چون هپاتیت و ایدز است سایر عفونت هایی شایع در معتادینی که با تزریق ماده و یا استفاده از سرسوزن ها وسرنگ های آلوده ارتباط دارند، عبارتند از: مالاریا،کزاز،عفونت های استخوانی و سفیلیس (اتشین،1383).    
بسیاری از معتادین که مواد افیونی به طریقی وارد بدن خود می کنند، مبتلا به هپاتیت خفیف و مزمنی هستند که در عین حال علایمی همچون زردی در آنها دیده نمی شود ولی می توانند بیماری را به افراد سالم منتقل کنند (اتشین،1383)    .                                                                                                                                                                                                                                                             
نتیجه ی تاثیر مواد مخدر بر سلسله مواد مخدر بر سلسه اعصاب:            
با توجه به علل مصرف داروهای اعصاب در معتادین تمامی معتادین به مواد مخدر در معرض خطر مصرف انواع داروهای اعصاب نیز هستند.
اعتیاد دوگانه به مواد مخدر داروی اعصاب و ترک کردنش نه تنها مشکل بلکه تا حدی ناممکن است معتادینی که مصرف داروی اعصاب دارند اختلاف خانوادگی ، کتک زدن همسر و فرزندان ، بی احترامی و عدم علاقه به پدر و مادر، طلاق ، طرد شدن از دوستان، گوشه گیری ، دعوا و نزاع، اخراج از کار، تصادفات رانندگی و خودکشی و مرگ در آنها بسیار شایع می باشد (عابدی،1385(.
اموری که طی درمان پزشکان باید رعایت کنند:
پیام با اذعان به نگاه مراجع به مساله ، به عقیده او درباره ی آنچه درست و خطا بوده است ارزش می دهد و تصریح می کند که او یک متخصص است چگونه به بهترین نحو یک راه حل پیگیری کند و بر مشکل و راه حل آن تاثیر بگذارد و به ما نخستین گام در کوره راه تغییر را پبشنهاد دهد ما رهنمودهای زیر را به کار می بریم تا به ما کمک کند که پیام های اثربخش را تنظیم کنیم.
1ـ موافقت با مراجع مشتریان ما همیشه حق دارند.
2ـ موافقت با هدف مراجع به فردی که در آنچه او می خواهد توجه کنید.
3ـ در محاوره از زبان مراجع استفاده کنید سه کلمه ای که مراجع از آنها خیلی در سخنان خود استفاده می کند را به خاطر بسپارید و در پیام بعدی خود آنها را به کار ببرید.
4ـ تاکید کنید که این زمان خوبی برای درمان است حتی اگر مراجع متحمل کار دشوار و طاقت فرسایی شود.
5ـ از تمجید و تحسین مستقیم و غیر مستقیم استفاده کنید. کارهایی را که مراجع انجام می دهد و برایش مفید است را جایی یادداشت کنید همچنین از اقدامات قبلی مراجع برای پیگیری جهت دستیابی به هدف یادداشت بردارید.
6ـ از عبارات ارتباطی ساده برای پیشنهادهایی که می دهیم، استفاده کنید مطمئن شوید که اهدافی که جهت تکلیف برای او تعیین می کنند عقلانی باشد.
7ـ کلیه تکالیف و وظایف به منظور کمک به مراجع طراحی شده اند تا او احساس موفقیت و توانایی در کارهای خوب و مفیدی که به او کمک می کنند داشته باشد.
8ـ پیشنهاد یک تجربه خانه ی ساده، راحت و دو نفره را به او بدهید
                                                
دوباره شروع کنید:
1ـ به آغاز برگردید به تغییراتی که از اولین جلسه تاکنون در وجود مراجع ایجاد شده،تمرکز کنید.
2ـ بپرسید «چه چیزی را متوجه شدی؟»«آیا آن تفاوت داشت؟» و«چگونه کمک کرد؟» همچنین سوالهای رابطه ای را شامل گفتگو کنید مانند«او چه می خواهد...بگوید وقتی به تغییرات تو توجه کنید؟»(تحقیق انترنتی شماره 1).           
والدین معتاد،اما فرزندان سالم:
تئوری عمومی درباره کودکانی که در خانه مصرف کنندگانی بزرگ می شوند ، خشن و بدبین هستند. مطابق با این فرضیه پرورش کودکان در چنین محیطی آنها را درگیر بازی در نمایشنامه ای می کند که نقش های سختگیرانه و مقرراتی آنها اجازه نمی دهد که آنها نقش اصلی خود را که رسیدن به نیازها و ضرورتها با شیوه ای انعطاف پذیر و موثر است ایفا نمایید این فرضیه درمانگران را در برحسب زدن به کودکان ترغیب می نماید. برچسب هایی مثل«قهرمان»،«سپربلا»،«بچه ی گمشده» یا «بخت آور؛، شگون آور» این نقش های خانوادگی فاقد انعطاف پذیری لازم برای چیره شدن بر مشکلات زندگی در یک خانواده معتاد است کودکان در این بازی به عنوان تبدیل شدن به نسل بعدی مصرف کنندگان مشکل ساز مواد و مشروبات الکلی مورد ملاحظه قرار می گیرند ما این تصویر را مفید نمی دانیم چرا که آن به درمانگر پیش داوری منفی می دهد تا فقط برآنچه در خانواده اشتباه و غلط است بپردازد . مضافانه به اینکه هیچ گونه هم خوانی و سازگاری با تجربیات بالینی ما ندارد. (اتشین،1383)                 

بخشی از فهرست مطالب مقاله درمان اعتیاد

مقدمه    .    .    .    .    .    .    .    .    .    4
اعتیاد چیست؟    .    .    .    .    .    .    .    .    5
آنچه در مورد اعتیاد و مواد مخدر باید بدانیم    .    .    .    .    7
مراحل اعتیاد    .    .    .    .    .    .    .    .    8
1ـ مرحله آشنایی    .    .    .    .    .    .    .    8
2ـ مرحله شک و تردید    .    .    .    .    .    .    .    8
3ـ مرحله اعتیاد واقعی    .    .    .    .    .    .    .    8
مراحل اولیه ی ترک اعتیاد    .    .    .    .    .    .    9
طرح پاسخ به پرسشنامه ها پذیرش    .    .    .    .    .    10
شیوه ی برخورد با مراجع    .    .    .    .    .    .    11
آسان ترین را انجام بدهید ساده ترین را انتخاب کنید    .    .    .     11
رابطه اعتیاد و بیماری های خطرناک    .    .    .    .    .    12
نتیجه ی تاثیر مواد مخدر بر سلسله مواد مخدر بر سلسه اعصاب    .    .    13
اموری که طی درمان پزشکان باید رعایت کنند        .    .    .    14
دوباره شروع کنید    .    .    .    .    .    .    .    15
والدین معتاد،اما فرزندان سالم    .    .    .    .    .    .    15
نتیجه گیری    .    .    .    .    .    .    .    .    16
منابع     .    .    .    .    .    .    .    .    .    17

دانلود تحقیق تعیین اثربخشی درمان نوروفیدبک در مقایسه با درمان دارویی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری- عملی

اختصاصی از فی گوو دانلود تحقیق تعیین اثربخشی درمان نوروفیدبک در مقایسه با درمان دارویی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری- عملی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

هدف اصلی پژوهش حاضر، تعیین اثر بخشی درمان نوروفیدبک و درمان داروئی در کاهش نشانگان وسواس فکری- عملی است.  اهداف دیگر این پژوهش، تعیین اثر بخشی درمان نوروفیدبک بر وسواس فکری و همچنین وسواس عملی است.

از آنجایی که این پژوهش مطالعه ای شبه آزمایشی با ساختار تک آزمودنی است، از بین بیماران مبتلا به وسواس فکری- عملی مراجعه کننده به مرکز جامع اعصاب و روان آتیه 12 نفر انتخاب و به صورت تصادفی در 3 موقعیت درمان نوروفیدبک، درمان داروئی و لیست انتطار قرار گرفتند.

ابزار پژوهش پرسشنامه پادوا می باشد که هم وسواس فکری و هم وسواس عملی را می سنجد. این آزمون برای کلیه بیماران به صورت پیش آزمون و پس آزمون به فاصله 10 هفته اجرا شد. از چک لیست مصاحبه بالینی بالینی  نیز برای تشخیص گذاری بیماران استفاده شد. 

نتایج این پژوهش با استفاده از اندازه اثر و محاسبه میزان بهبودی نشان داد که نوروفیدبک و درمان داروئی میزان بهبودی تقریبا یکسان ( به ترتیب 45/0 و 46/0 ) دارند و اندازه اثراین درمانها به ترتیب برابر 16/3 و 25/4 می باشد که اندازه اثر بزرگی محسوب می شوند و این درحالیست که میزان کل بهبودی در موقعیت لیست انتظار 5/3 درصد با اندازه اثر 01/0 درصد می باشد. استفاده از آزمون کروسکال- والیس نیز نشان داد  که  در هر 3 شاخص کل، وسواس فکری و وسواس عملی در پس آزمون به ترتیب با ارزش پی 023/0، 035/0 و 021/0فرض صفر که بیانگر برابری میانگین ها بود، رد شد. در کل می توان نتیجه گرفت که از درمان نوروفیدبک نیز می توان به عنوان راهبرد درمانی جدید استفاده کرد.

واژه های کلیدی: نوروفیدبک، دارو، مهارکننده های بازجذب سرتونین، اختلال وسواس فکری- عملی

شناخت آن دسته از اختلال های روانی که تحت عنوان اختلال وسواس فکری- عملی مشخص می شوند توجه بسیاری از روانشناسان، روانپزشکان و پژوهندگان را به خود جلب کرده است. گفته می شود این اختلال طی تاریخ بشر همواره وجود داشته است و امروزه نسبت قابل ملاحظه ای از روان نژندها را به خود اختصاص داده است. شدت و استمرار  این اختلال گاه به حدی می رسد که نیرو و کارایی فرد را کاملا پایین می برد و اثری فلج کننده در زندگی شخصی و اجتماعی بیمار بر جا می گذارد. اختلال وسواس فکری- عملی شامل دو بخش یعنی وسواس های فکری و وسواس های  عملی است. شیوع کلی ( در طول زندگی) این اختلال را 2.5 درصد برآورد کرده اند (انجمن روانپزشکی امریکا،  2000). پژوهش ها نشان می دهد که میزان شیوع این اختلال در بسیاری از فرهنگهای گوناگون دنیا شبیه یکدیگرند.  اگرچه اختلال وسواس معمولا در نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع می شود اما ممکن است در دوران کودکی نیز  آغاز شود. متوسط سن شروع مردان پایین تر از زنان یعنی سن 6 تا 15 سالگی برای مردان و بین 20 تا 29 سالگی برای زنان می باشد. در اکثر موارد شروع اختلال تدریجی است ولی در برخی موارد شروع حاد و ناگهانی ملاحظه شده است. در بیشتر افراد سیر اختلال به صورت افت و خیز مزمن همراه با تشدید نشانه هایی است که احتمالا با  فشار روانی رابطه دارند ( همان منبع). با توجه به محدودیت های دارو درمانی و رفتار درمانی، به نظر می رسد نوروفیدبک به عنوان یک وجه درمانی جدید برای درمان وسواس باید مورد توجه قرار گیرد (هاموند،2003). نوروفیدبک راهبرد یادگیری برای اصلاح  توانایی مغز است تا امواج مغزی ویژه ای تولید شود. در درمان با نوروفیدبک از الکتروانسفالوگراف به عنوان مقدمه ای برای کار درمان استفاده می شود. به این شکل که ابتدا الگوی امواج مغزی در اختلال مشخص می گردد، سپس میزان انحراف امواج از الگوی طبیعی تعیین می شود که این کار از طریق الکتروانسفالوگرافی کمی انجام می گیرد. بعد با استفاده از نوروفیدبک در جهت باز گرداندن امواج به حالت طبیعی، آموزش بیمار در جهت کنترل امواج مغزی و در نتیجه رفع بیماری اقدام می گردد. کاربرد این درمان برای اختلالاتی مثل بیش فعالی- کمبود توجه، صرع، اضطراب و افسردگی و همچنین وسواس فکری- عملی تایید گشته است (هاموند،2005).

بیان مسئله

اختلال وسواس فکری- عملی ( اختلال وسواس فکری- عملی )[1] یک اختلال اضطرابی بسیار ناتوان ساز است که معمولا به مثابه یک بیماری بد عللاج که نیازمند درمان مادام العمر است، در نظر گرفته می شود. خصیصه اصلی اختلال وسواس فکری- عملی، وجود وسواس های فکری[2] یا عملی[3] مکرر و چنان شدید است که رنج  و عذاب  زیادی را به بار می آورد. این وسواس ها سبب اتلاف وقت می شوند و اختلال قابل ملاحظه ای در روند معمولی و طبیعی زندگی، کارکرد شغلی، فعالیت های معمول اجتماعی، یا روابط فردی ایجاد می کنند. بیمار مبتلا به اختلال وسواس فکری- عملی  ممکن است فقط وسواس فکری، فقط وسواس عملی و یا هر دوی آنها را با هم داشته باشد (سادوک و سادوک،2003).

افکار وسواسی شامل تصاویر، افکار و تکانه های تکراری، ناخواسته، مزاحم و غیرفابل قبولی هستند که ذهن در برابرشان مقاوم است وکنترلشان مشکل می باشد (راچمن[4]،1985 به نقل از کلارک[5]، 2004). محتوای افکارشان اغلب آزاردهنده و تنفر انگیز بوده و بر روی موضوعاتی مثل آلودگی، پرخاشگری، شک و تردید، اعمال جنسی غیرقابل قبول، مذهب، نظم و ترتیب، تقارن و دقت متمرکز است. اعمال وسواسی یا اجبارها، اعمال روانی یا رفتارهای کلیشه ای و تکراری هستند که به طور معمول به منظور کاهش اضطراب یا پریشانی، در پاسخ به یک فکر وسواسی انجام می شوند ( انجمن روانپزشکی امریکا، 2000). شستن، وارسی، منظم کردن (مرتب کردن اشیا به صورت متقارن)، انباشتن و تشریفات روانی مثل تکرار لغات و عبارات خرافی ویژه، رایج ترین اعمال وسواسی هستند (کلارک، 2004).

میزان شیوع مادام العمر اختلال وسواس فکری- عملی درجمعیت کلی حدود 2 تا 3 درصد است. طبق تخمین برخی از پژوهشگران، اختلال وسواسی فکری- عملی در ده درصد از بیماران سر پایی مطبها و درمانگاههای روانپزشکی یافت می شود. با توجه به ارقام مذکور، اختلال وسواس فکری- عملی چهارمین بیماری روانپزشکی پس از فوبی، اختلالات مرتبط با مواد، و اختلال افسردگی عمده است (سادوک و سادوک،2003). در میان بزرگسالان، احتمال ابتلای مرد و زن به این اختلال یکسان است ولی درمیان نوجوانان، پسرها بیشتر از دخترها به اختلال وسواس فکری- عملی مبتلا می شوند. میانگین شروع بیماری حدود بیست سالگی است و البته در مردها مختصری پایین تر(حدود نوزده سالگی) ودر زنها کمی دیرتر(حدود بیست ودو سالگی) است. بزرگسالان جوان بین 18 تا 24 سالگی در بالاترین خطر ابتلا به اختلال وسواس فکری- عملی اند (کارنو و همکاران، 1988). استرس های زیادی برای اعضای خانواده ای که با اختلال وسواس فکری- عملی شدید زندگی می کنند، وجود دارد. اعضای خانواده ممکن است هم با تلاش برای توقف نشانگان و هم با همکاری برای رفتار تشریفاتی بیمار، به طور مستقیم باعث گسترش بیماری شوند. انتقادات شدید ممکن است بر شدت نشانگان بیماری تاثیر منفی داشته باشد و سطح اضطراب و افسردگی در اعضای خانواده، نحوه پاسخگویی آنها به افکار و اعمال وسواسی بیمار را تحت تاثیرقرار دهد (امیر، فرش من و فوآ،[6] 2000 ).

در صورتی که همایندی مادام العمر در نظر گرفته شود، درکمتر از 15% موارد تشخیص اختلال وسواس فکری- عملی خالص دیده می شود ( براون و کمپبل[7] وهمکاران،2001؛ کارینو[8] وآندریوز،1996).  با شروع دوره افکار وسواسی، و تا مادامی که دوره ادامه داشته باشد افراد در معرض خطر بالا برای ابتلا به اختلالات خلقی و اضطرابی ، خوردن  و اختلالات تیک می باشند (یوریورا –  توبایز[9] وهمکاران،2000).

دنیز[10] و همکاران (2004) دریافتند که 60  تا 80% بیماران اختلال وسواس فکری- عملی، یک دوره افسردگی را در طول عمرشان تجربه می کنند. و خطرخود کشی در مورد تمام بیماران مبتلا به این اختلال مطرح است.

اختلال وسواس فکری- عملی در بچه ها و بزرگسالان اختلال شایعی است که در صورت عدم درمان مزمن خواهد شد (لوین[11] وهمکاران،2005 به نقل از استروچ،[12]2007).

درمطالعات کاملا نظارت شده معلوم گشته است که با دارو درمانی، رفتار درمانی یا ترکیب این دو، از علائم بیماران مبتلا به اختلال وسواسی فکری – عملی به نحو موثر و چشم گیری کاسته می شود. کلومی پرامین اولین دارویی بود که اداره مواد غذایی و دارویی (FDA)[13]  برای درمان  اختلال وسواس فکری- عملی تایید کرد ( سادوک و سادوک ،2003) . نتیجه یک فرا تحلیل اخیر (آکرمن و گرین لند[14]،2002) از 25 مطالعه دارویی این بود که موثرترین درمان دارویی اختلال وسواس فکری- عملی (کلومی پرایمین) در مقیاس یل- براون، به طور متوسط اثر درمانی اش، 64/10 با انحراف استاندارد بهبودی 33/1 می باشد. در مطالعات فلوکستین (پروزاک) میانگین بهبودی بر اساس مقیاس یل- براون، فقط 4/5 بود. با این حال، دارو درمانی با کلومی پرامین دارای عوارض جانبی زیادی همچون خشکی دهان، تاری دید، یبوست، تعریق، رخوت، سرگیجه و انزال زودرس می باشد (هاموند[15]، 2003). و هر چه مصرف داروی کلومی پرامین بیشتر ادامه یابد، میزان بهبودی کمتر است ( آکرمن و گرین لند، 2002). از سایر درمان های موثر برای اختلال وسواس فکری- عملی، مهارکننده های اختصاصی بازجذب سروتونین[16] می باشد که شامل فلئوکستین، سرترالین، پاروکستین، فلووکسامین و سیتالوپرام می باشد. فلوکستین، سرترالین، پاروکستین، فلووکسامین در افراد بالای 18سال مبتلا به اختلال وسواس فکری- عملی، به کار می روند. همچنین، مصرف فلووکسامین  و سرترالین در درمان اختلال وسواس فکری- عملی کودکان (سن 6 تا 17 سالگی) تایید شده است )سادوک و سادوک،2003). این طبقه از داروها نیز دارای عوارض گوارشی، سردرد، کژکاری جنسی، اضطراب و بی خوابی است.

علی رغم اینکه مقایسه یک به یک چندانی میان رفتار درمانی و دارو درمانی در اختلال وسواس فکری- عملی صورت نگرفته، رفتار درمانی را هم به اندازه دارو درمانی در درمان این اختلال موثر می دانند و حتی طبق برخی داده ها اثرات مفید رفتار درمانی دیرپاتر است ( سادوک وسادوک،2003). فوا و فرانکلین[17](2001) گزارش کردند، رفتار درمانی که به طور معمول برای درمان اختلال وسواس فکری- عملی به کار می رود، تکنیکهای مواجهه و ممانعت از پاسخ است و بیمارانی که دوره درمان را کامل می کنند 76 تا  86  درصد بهبودی را نشان می دهند. فوآ و همکاران (1985، به نقل از هاموند،2003) گزارش کردند که در بیش از 200 بیمار،51% نشانگان حداقل 70% کاهش یافت. ولی رفتار درمانی دارای محدودیتهایی نیز است. در مقاله ای، گریست[18](1990، به نقل از هاموند،2003) بیان کرد که بزرگترین مشکل در اکثر بیماران اختلال وسواس فکری- عملی این است که اکثرا این درمان را دوست ندارند، بنابراین 25% بیمازان طی درمان، از ادامه درمان منصرف می شوند و یا با آشکار سازی و یا پنهان کردن اجتناب، کار درمان را به طور عمد خراب می کنند. وی همچنین بیان کرد که رفتار درمانی برای وسواس فکری خالص ( بدون تشریفات ) موفقیت کمتری داشته و حدود 50% از بیماران نشانگانشان بهبود می یابد. کاربرد شیوه های شناخت درمانی دراختلال وسواس فکری- عملی، تا همین اواخر، محدود به مشکلات درمان عقلی- عاطفی (RET )[19] در مقایسه با مواجهه بود. جالب آنکه امل کمپ[20] وهمکاران (1998) دریافتند که  درمان عقلی- عاطفی به اندازه مواجهه  و جلوگیری از پاسخ موثر بوده است.   

برخی از بیماران مقاوم به درمان ممکن است روان جراحی را به عنوان حداقل راه نجات انتخاب کنند. در این روش دریک ناحیه از مغز (سینگولیت) جراحی صورت می گیرد. دریک مطالعه، 30% شرکت کنندگان به طور معنادار از این روش بهره بردند (بارلو[21] وهمکاران، 2006). تحریک عمیق مغز وتحریک عصبی واگ اعمال جراحی هستند که به تخریب بافت مغز نیاز ندارند، ولی کارآمدی شان به طور قطعی نشان داده نشده است (همان منبع).

از جمله درمان های جدید که در اواخر دهه 1970 مورد توجه پژوهشگران قرار گرفته درمان نوروفیدبک ([22]EEG بیوفیدبک) است. این قبیل درمانها افق تازه ای از درمانهای روان شناختی را به روی جهان علم می گشاید که مبتنی بر پایه های زیستی و فیزیولوژیکی است. درنوروفیدبک شخص یاد می گیرد که به وسیله شرطی سازی کنشگر الگوی امواج مغزی خود را تغییر دهد (ماسترپسکو و هیلی[23]،2003).

پروفسور استیرمن، بنیانگذار نوروفیدبک، چگونگی تغییر عملکرد  مغزی و بهنجار سازی آن توسط  شرطی سازی  عاملی EEG را شناسایی کرد (شوارتز و آندراسیک[24]،2003).

دانشمندان 4 طبقه امواج مغزی را شناسایی کرده اند. بتا: سریعترین موج مغزی (بالای 13 هرتز) که با تمرکز ارتباط دارد. آلفا: موج آهسته و بزرگتر(8 تا 12 هرتز  ) که با حالت آرامش مرتبط است. تتا: (4 تا 8 هرتز) که با تصورات رویا مانند، خواب آلودگی در ارتباط است. دلتا: آهسته ترین (1/0 تا 4 هرتز) و 

فهرست مطالب:

فصل اول ـ گسترة علمی پژوهش...............................................

مقدمه...............................................................................................................................

بیان مسأله.........................................................................................................

اهمیت و ضرورت تحقیق.............................................................................................................

هدف‌های تحقیق...................................................................................................

فرضیه‌ها..................................................................................................................

تعریف عملیاتی متغیرهای تحقیق...................................................................................

فصل دوم ـ پیشینه پژوهش..................................................................

اختلال وسواس فکری ـ عملی...............................................................................

اضطراب و اختلال وسواس فکری ـ عملی...............................................................

علائم اختلال وسواس فکری ـ عملی...........................................................................

معیارهای تشخیصی اختلال وسواس فکری ـ عملی.............................................

همه‌گیرشناسی............................................................................................

اختلال وسواس فکری ـ عملی و خانواده.............................................................

سیر و پیش‌آگهی..........................................................................................

ویژگی‌های بالینی............................................................................................

همایندی........................................................................................................

تشخیص افتراقی.................................................................................

رابطه انواع نشانگان اختلال وسواس فکری ـ عملی با انواع اختلالات.......................................................................

سبب‌شناسی..............................................................................................................

عوامل زیست عصبی ـ رسانه‌ها.............................................................................................

ایمنی‌شناسی عصبی (نوروایمنولوژی).............................................................................

مطالعات انجام شده با تصویربرداری مغزی........................................................................

وراثت‌شناسی.................................................................................................................

سایر داده‌های زیستی........................................................................................................

عوامل رفتاری..............................................................................................................

عوامل روانی..............................................................................................................................

درمان................................................................................................................................

دارو درمان.......................................................................................................................

مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین...................................................................................................................

روان‌درمانی...............................................................................................................................

روان‌جراحی..............................................................................................................................

سایر درمانی......................................................................................................................

EEG و امواج مغزی.................................................................................................................

روش ارزیابی EEG..................................................................................

الکتروآنسفالوگرافی کمی...................................................................................................................

الکتروآنسفالوگرافی و اختلال وسواس فکری ـ عملی.....................................................................................................

نوروفیدبک.......................................................................................................................

تحقیقات انجام شده در زمینه نوروفیدبک.........................................................................................................................

فصل سوم ـ روش‌شناسی پژوهش.................................................................................................

طرح پژوهش........................................................................................................

جامعه، نمونه و روش نمونه‌گیری...........................................................................................

ابزارهای پژوهش...................................................................................................................

نحوه جمع ‌آوری اطلاعات.............................................................................................

آموزش نوروفیدبک...................................................................................................................

دارودرمانی...............................................................................................................

فصل چهارم ـ نتایج.......................................................................................

مقدمه..............................................................................................................................

اطلاعات جمعیت‌شناختی.....................................................................................................

مقایسه نمرات پرسشنامه پادوا براساس میزان بهبودی درهر3موقعیت آزمایش.....................................................

مقایسه اندازه اثر در 3 موقعیت آزمایشی.........................................................................................

مقایسه معناداری میانگین‌ها با استفاده از آزمون کروسکال ـ والیس در 3 موقعیت آزمایشی............................

آزمون فرضیه‌ها............................................................................................................................

فصل 5ـ بحث در نتایج..................................................................................................................

خلاصه طرح پژوهشی و یافته‌ها.......................................................................................................

بحث در نتایج در پرتو یافته‌های پیشین....................................................................................

نتیجه‌گیری.......................................................................................................................................

محدودیت‌ها.............................................................................................................................

پیشنهادات....................................................................................................................

منابع....................................................................................................................................................

پیوست‌ها.................................................................................................................................................

شامل 181 صفحه فایل word قابل ویرایش بهمراه 34 اسلاید powerpoint

بررسی تاثیر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر افسردگی و خستگی بیماران ام.اس فایل فارسی به همراه ترجمه عالی انگلیسی

اختصاصی از فی گوو بررسی تاثیر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر افسردگی و خستگی بیماران ام.اس فایل فارسی به همراه ترجمه عالی انگلیسی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

23 صفحه فایل ورد به زبان فارسی حدود 5700 کلمه به همراه ترجمه انگلیسی 16 صفحه ورد