فشار خون
سالها قبل، پیش از بوجود آمدن درمانهای دارویی، اکثر بیماران روانی، روزهای زیادی از زندگی شان را در بیمارستانهای روانی می گذراندند اما امروزه اکثر این بیماران بیشتر خدمات درمانی را بطور سرپایی دریافت می کنند کسانی که شما در خیابان یا در سینما یا در مهمانی ها… می بینید، این بیماران دیگر مثل گذشته ها از مردم عادی ایزوله و جدا نمی شوند.
از طرفی در سالهای اخیر، تاکید بر کم شدن روزهای بستری است. در سال 1987 متوسط اقامت بیماران حاد در بیمارستان 25 روز و در سال 1991 این رقم به 19 روز و در سالهای اخیر به 10-7 روز رسیده است. Stable کردن بیمار در حالت بحرانی
3-2 روز طول می کشد. امروزه اهداف درمانی- پروسه درمانی و پیش آگهی نیز دستخوش تغییراتی شده است.
سابق معتقد بودند که بیمار بایستی در فاز حاد بستری و تا رمیشن عمایه بستری بماند اما امروزه معتقدند که بیمار را می توان به محض Stable شدن ترخیص کرد.
در حال حاضر اعتقاد بیشتر به این موارد است:
1- Day Treatment
2- Partial Hospitalization
3- برنامه های مراقبت در منزل
2- نظام درمانی در سیستم پرستاری
2 نکته اینکه:
1- درمان تحت تأثیر ارزشی های اجتماعی و سیاست جامعه نیز می باشد.
2- روان پرستارها تنها افراد حرفه ای هستند که ناظر 24 ساعته بیمار هستند.
آنها نیاز به داشتن معلومات و مهارت هایی از این 4 دسته دارند:
A- مدیریت به کادر درمانی
منجر به تاثیرات مثبت در روند بیماری دارد
B- تنظیم فعالیت های مراقبین
C- یکپارچه کردن و هماهنگ کردن کارها
D- ارزیابی پیش آگهی
در حال حاضر در امریکا 300 هزار تخت بیمارستانی روانپزشکی وجود دارد. (130 تخت در هر صد هزار نفر)
بیماران بستری براساس شیوع:
اختلالات خلقی 32% اختلالات تطابقی 7%
اسکیروزنی 23% اختلالات شخصیتی 2%
مصرف مواد 21% اختلالات ارگانیک 3%
نظام درمانی این است: بیماران در یک محیط کنترل شده قرار می گیرند و از استرسورها دور می شوند همین مسئله باعث تثبیت وضعیت روانی بیمار می شود.
Therapeutic Community:
به محیطی اطلاق که در آن رفتارها- فعالیت ها- ارزش ها، norm می شود. تداخل اجتماعی بین بیماران و بین بیمار و پرسنل فرصتی برای درمان ایجاد می کند.
Therapeutic Miliev:
2 اصل مهم داریم:
1- تمرکز روی رفتارهای مال اداپتیو و مختل
2- آموزش مهارت های سایکوسوشیال
دراینجا 5 گروه از رفتارهای مختل و نحوه برخورد صحیح با آنها را بررسی می‌کنیم:
1- رفتارهای destructive (مخرب): این رفتارها در زمینه یک احساس مثل ترس یا خشم بوجود می آید. نحوه صحیح برخورد با آن این است که:
- کنترل پاسخهای مال اداپتیو و در ضمن ساپورت احساس زمینه ای این رفتار
- کمک به بیمار برای تشخیص احساس زمینه و بدست آوردن کنترل
2- رفتارهای دیس ارگانیزه: این رفتارها در زمینه سایکوز- اضطراب- افسردگی شدید یا اختلالات ارگانیک روی می دهد.
نحوه برخورد صحیح با این رفتارها: Reassure و کمک به بیمار.
3- رفتارهای انحرافی (Deviancy):
نحوه صحیح برخورد با آنها: آزمایش کردن این رفتارها با بیمار، شناخت صحیح سرانجام این رفتارها، الترناتیوهای این رفتارها.
4- دیس فوریا: این رفتارها باعث گوشه گیری- رفتارهای وسواس- مذهبی شدن افراطی می شود. نحوه صحیح برخورد: اتحاد درمانی با بیمار.
5- رفتارهای وابستگی (depeudency): نحوه صحیح برخورد: مهیا کردن قدرت های درونی بیمار، سوق دادن او به طرف عدم وابستگی.
شامل 14 صفحه فایل word قابل ویرایش
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه:79
فهرست و توضیحات:
مقدمه
تجزیه و تحلیل
محصولات
روش تحقیق
سابقه تحقیق
اصطلاحات و مفاهیم
تعریف
کیفیت چند بعدی مقابله چالش هایی را برای آنالیز مطرح می کند. اگر چه انواع مختلف مقابله از نظر مفهومی از یکدیگر متمایز هستند امّا آنها به طور تجربی با هم مرتبط اند. برای مثال، در یک مطالعه توسط اسکییر[1] و همکارانش( 1989) بر روی مردانی که به علت انسداد شرائین جراحی شدند، نشان داد که تلاش برای کنترل کردن پریشانی، یک نوع مقابله متمرکز بر عاطفه، با برنامه ریزی و تنظیم اهداف برای آینده، یک نوع مقابله متمرکز بر مسأله، مداخله می کند. (به نقل از فولکمن، 2001). یا یک مثال دیگر اینکه، استفاده از ارزیابی مجدد مثبت نوعاً با مقابله مسأله مدار مرتبط است (فولکمن همکاران، 1986؛ کارور[2] و همکاران، 1989، به نقل از فولکمن، 2001). این فقدان استقلال برای هر نوع شیوه مقابله ای به عنوان یک پیش بینی کننده قوی و تک، مطالعه آن را مشکل تر (ونه غیرممکن) می سازد.
سوم اینکه، اغلب مقیاس های مقابله ای ذاتاً نسبت به مقیاس های سایر سازه ها، مثل نگرش ها، همسانی کمتری دارند. همسانی درونی به گستره موادی که آن مقیاس اندازه گیری می کند مرتبط می شود. هر چه همسانی درونی بیشتر باشد، پایایی آن ابزار بیشتر می شود. شخصی که یک پرسشنامه با همسانی درونی خوب مثلاً راجع به نگرش هایش در رابطه با حفظ محیط پاسخ می دهد، احتمال بیشتری است که همه موادی که با آن نگرش همسان هستند را در بر بگیرد. متأسفانه مشکل است که به سطوح بالای همسانی درونی در رابطه با مقیاس های مقابله ای دست پیدا کنیم و این به خاطر طبیعت مقابله است. اگر یک شیوه مقابله ای خاص، برای مثال به کار دیگری مشغول شویم تا ذهنمان از فشار ناشی از مشکل رهایی پیدا کند، موفقیت آمیز باشد قاعدتاً شخص نباید در آن مقطع زمانی به شیوه مقابله ای دیگری روی بیاورد. یک شیوه به کارگرفته شده و بنابراین نیازی برای انجام کار بیشتر نیست.
این ویژگی احتمال اینکه شخص شیوه های متعددی را در طی یک زمان خاص امتحان کند، کاهش می دهد. در نتیجه همسانی درونی مقیاس کاهش می یابد. این خودش می تواند یک مشکل باشد چرا که ضریبی که همسانی درونی را بیان می کند، یک حدی را برای نیرومندی همبستگی ای که مقیاس می تواند به دست آورد، قائل
می شود.
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه:82
مقدمه
عفونت در معتادان تزریقی به علت پیچیدگی مشکلات پزشکی این بیماران و وضعیت روانی اجتماعی خاص آنان همواره برای پزشکان مشکل‌ساز بوده‌است. عفونت شایع‌ترین علت مرگ در معتادان تزریقی است. (7) روش برخورد با بیماریهای عفونی در این بیماران نیازمند درک حالات رفتاری معتادان و تکامل روشهای مواجهه با مشکلات آنان می‌باشد به نحویکه منجر به اقدامات درمانی موفقیت‌آمیز گردد. بیشتر پیچیدگی‌های عفونتهای مرتبط با مواد مخدر از انتشار عوامل عفونی بین معتادان به تزریق هروئین رخ می‌دهد.(8)
چکیده
مقدمه
بازنگری منابع و اطلاعات موجود روش تحقیق
2-1- علائم و نشانه‌ها
3-1- آزمایشات
4-1 آنتی‌بیوتیک‌های مصرفی
5-1 Complication ( عوارض و مداخلات)
6-1 مدت بستری و سیر بیماری
7-1- تشخیص نهایی
2- نتایج به صورت انواع بیماریهای عفونی:
1-2- عفونتهای جلدی و بافت نرم
2-2- عفونتهای استخوان و مفاصل
3-2- عفونتهای ریوی و فضای جنب
4-2- گروه اندوکاردیت و عفونتهای عروقی
5-2- گروه هپاتیت
6-2 - عفونتهای داخل شکمی
7-2- عفونت CNS
8- 2 – Sepsis با منشأ نامشخص
9-2- بیماران HIV مثبت
10-2- مبتلایان به ایدز
بحث:
نتیجه‌گیری
فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 8 صفحه
مقدمه:
در سال 1981، ویروس HIV{ {Human Immunodefficiency virusعامل بیماری ایدز شناخته شد. تا سال 1983 تعداد مرگ و میر ناشی از این بیماری در آمریکا بیشتر از تعداد کشته شدگان در جنگ ویتنام گزارش شد. درنیویورک در گروه سنی 25تا 30 سال، در هفته، 100 مورد مرگ ناشی از بیماری از ایدز گزارش می‌شود. این بیماری، در دهه 1990 سایه‌ی مرگبار بر آفریقا افکند تا سال 2002، 45 میلیون نفر به این بیماری مبتلا شدند که هنوز 30 میلیون نفر از آنان زنده‌اند. تا کنون راه‌های تشخیصی و درمانی متعددی برای این پیشنهاد شده است، که اگر چه در افزایش طول عمر فرد موثرند، ما هرگز نمی توانند خون فرد را از ویروس HIV پاک کنند.
میزان شیوع اختلالات روانی در بیماران HIV مثبت
نتایج حاصل از پژو هش‌هایی که در زمینه‌ی اختلالات روانی در افراد HIV مثبت صورت گرفته است، نشان می‌دهد که بیش از نیمی از مبتلایان به ایدز که به مدت 12 ماه از داروهای ضد رتر و ویروس استفاده می‌کنند، به اختلالات روانی دچار شده‌اند. در زنان HIV مثبت نشانه‌های افسردگی همراه با شکایت‌های جسمی وجود دارد، که باعث سرعت بخشیدن به سیر پیشرفت بیماری خواهد شد. در طول 7 سال، مرگ و میر زنان HIV مثبت که نشانه‌های افسردگی را داشتند، 2 برابر بیشتر از سایرین گزارش شد.