دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .
در سال 2006 «مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های CDC» مراقبت قبل از حاملگی را به صورت زیر تعریف کردند: مجموعه ای از ملاحظات که از طریق پیشگیری درمان صورت می گیرد و هدف آن شناسایی و تعدیل مخاطرات بیومدیکال، رفتاری و اجتماعی است که سلامت مادر و یا پیامد حاملگی را تحدید می کند.
علاوه بر این CDC اهداف زیر را برای ارتقاء مراقبتهای قبل از حاملگی عنوان کرد:
1) افزایش دادن آگاهی ها، نگرشها و رفتارهای مردان و زنان در مورد سلامت قبل از حاملگی.
2) کسب اطمینان از اینکه تمام زنان سنین باروری خدمات مربوط به مراقبتهای قبل از حاملگی را دریافت می کنند و می توانند با سلامت کامل وارد دوران حاملگی شوند.
3) کاستن از خطرهای مشخص شده بر اساس پیامد نامطلوب حاملگی قبلی.
4) کاستن ار نابرابریهای موجود در زمینه ی پیامدهای نامطلوب حاملگی.
سن مادر
حاملگی، درد زایمان و زایمان زمانی بیشترین ایمنی را به همراه دارد که بچه از زنی با سن 34-20 سال به دنیا بیاید. هم مادران نوجوان (17-13 سال) و هم مادران جوان (18-19 سال) از نظر زایمان نوزادان نارس و دارای رشد محدود (IUGR) در معرض خطر بیشتری هستند. این زنان از نظر زایمانی دارای زایمان زودرس و زایمان نوزادان نارس و رشد محدود جنین و احتمال کم خونی و مرگ و میر نوزادان در این گروه زیادتر است و نیز بروز بیماری های آمیزشی در نوجوانان شایع تر است چون اکثر بارداری ها بدون برنامه ریزی هستند.
حاملگی با سن بیشتر از 35 سال
در حال حاضر حدود 10 درصد حاملگی ها در زنان این گروه رخ می دهد. میزان تقاضای زنان با سن بالاتر برای مشاوره قبل از بارداری بیشتر است چون یا این زنان حاملگی خود را به تعویق انداخته اند یا می خواهند تحت درمان ناباروری قرار گیرند. به زنانی که در هنگام تولد کودکشان 34 یا 35 سال یا بیشتر دارند باید پیشنهاد داد مشاوره ی ژنتیک انجام دهند. تحقیقات نشان می دهد که بعد از 35 سال خطر عوارض زایمان و نیز موربیدیته و مرگ و میر پری ناتال افزایش دارد.
- خطر های جنینی وابسته به سن مادر، عمدتاً از مسائل زیر منشأ می گیرند:
1) زایمان پره ترم که به علت عوارض مادری مانند هیپرتانسیون و دیابت ضرورت پیدا می کند.
2) زایمان پره ترم خود به خود.
3) اختلالات رشد جنین در ارتباط با بیماری های مزمن مادر یا حاملگی چند قلویی.
4) آنوپلوئیدی جنین.
5) حاملگیهای حاصل از کاربرد فن آوری کمک باروری.
بیشتر مردم اغلب از افزایش خطر سندرم داون (تربزومی 21) در کودکان زنان مسن تر اطلاع دارند. در حقیقت سندرم داون مسئول تنها نیمی از خطر یک خطای کروموزومی در فرزندان این گروه سنی است. مشاوره برای سن بالای مادر باید این درک غلط را تصحیح کند و باید شامل بحث کاملی در مورد اختلالات کرومزومی و فنوتیپ هایشان باشد. علاوه بر خطر تولد یک کودک دچار اختلالات کرومزومی در مادران با سنین بالا افزایش خطر سقط خود به خودی، جدا شدن پیش از موعد جفت، محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR)، پره اکلمسی، ماکروزومی، مرده زایی در این مادران وجود دارد.
حاملگی ناخواسته (بدون برنامه)
...
16 ص فایل WORD
