دانلود پروژه الگوی توسعه و طرح تفصیلی حوزه میانی شرق مشهد (خلاصه گزارش) شامل 7 صفحه با تخفیف ویژه 40 درصدی اورمیاباکس

اختصاصی از فی گوو دانلود پروژه الگوی توسعه و طرح تفصیلی حوزه میانی شرق مشهد (خلاصه گزارش) شامل 7 صفحه با تخفیف ویژه 40 درصدی اورمیاباکس دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

عنوان: دانلود پروژه الگوی توسعه و طرح تفصیلی حوزه میانی شرق مشهد (خلاصه گزارش) شامل 7 صفحه با تخفیف ویژه 40 درصدی اورمیاباکس

تعداد صفحات: 7

این محصول الگوی توسعه و طرح تفصیلی حوزه میانی شرقی مشهد (خلاصه گزارش) شامل 7 صفحه به فرمت Pdf می باشد که با تخفیف ویژه اورمیاباکس در اختیار شما عزیزان قرار می گیرد.

فهرست مطالب:

1- معرفی حوزه میانی شرقی و بررسی نقش، جایگاه و ماموریت حوزه در شهر مشهد

2- ویژگی‌ها، مسائل و مشکلات خاص حوزه

3- محلات عرفی حوزه

4- جدول کاربری وضع موجود

5- سند چشمانداز حوزه

6- آمارهای حوزه

توجه : با تخفیف ویژه 40 درصدی اورمیاباکس
پس از انجام مراحل خرید حتما روی دکمه تکمیل خرید در صفحه بانک کلیک کنید تا پرداخت شما تکمیل شود تمامی مراحل را تا دریافت کدپیگیری سفارش انجام دهید ؛ اگر نتوانستید پرداخت الکترونیکی را انجام دهید چند دقیقه صبر کنید و دوباره اقدام کنید و یا از طریق مرورگر دیگری وارد سایت شوید یا اینکه بانک عامل را تغییر دهید.پس از پرداخت موفق لینک دانلود به طور خودکار در اختیار شما قرار میگیرد و به ایمیل شما نیز ارسال می شود.

طرح توجیهی پیشنهادی توسعه خوشه صنعتی چای در شرق استان گیلان

اختصاصی از فی گوو طرح توجیهی پیشنهادی توسعه خوشه صنعتی چای در شرق استان گیلان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک خرید و دانلود در پایین صفحه

تعداد صفحات:24

فرمت :word

مقدمه:

کاشت چای در ایران بیشینه ای بیش از ١٠٠ سال دارد. کشت چای از کانون نخستین خود یعنی لاهیجان به سوی شرق و غرب و به ویژه در سواحل جنوبی دریای خزر شهرهای لاهیجان، لنگرود، رودسر، املش، صومعه سرا، فومن، رشت و شفت و حتی قسمتی از استان مازندران گسترش پیدا کرده است. پراکندگی سطح زیر کشت چای به تفکیک شهرستانهای استان های گیلان ، مازندران و همچنین پراکندگی وسعت باغات چای در جداول ١ و ٢ داده شده اند که طبق آخرین داده ها و مستندات سازمان چای کشور می باشد. از جدول ۲ چندین استنباط  می شود که پراکندگی وسعت باغات چای کشور طی سالهای گذشته  (بویژه بعد از اصلاحات ارضی) در جهت خرد شدن بوده است.  

بهبود چیدمان خط تولید کارخانه شرق جامه با استفاده از شبیه سازی سیستمهای صف

اختصاصی از فی گوو بهبود چیدمان خط تولید کارخانه شرق جامه با استفاده از شبیه سازی سیستمهای صف دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

چکیده :

این تحقیق در یک کارخانه نساجی واقع در شهرک صنعتی یزد صورت پذیرفت . هدف از انجام این تحقیق کاهش هزینه‌ها ، افزایش میزان تولید ،‌کاهش زمان بیکاری اپراتورها و ماشینها و همچنین کم کردن موجودیهای میان فرآیند تولید بود . برای رسیدن به این اهداف از شبیه سازی استفاده گردید . مراحل انجام تحقیق به صورت خلاصه به این صورت می‌باشد . ابتدا چیدمان موجود در کارخانه شناسایی شد ، درمرحله بعد زمانسجی برای دستگاهها و اپراتورها صورت گرفت . با نرم افزار ، شبیه سازی مربوط به خط تولید انجام پذیرفت . با استفاده از آزمون مقایسه میانگینها اعتبار مدل تایید گردید و سپس مدل اجراء و نتایج شبیه سازی ثبت گردید .

چهار شاخص برای مدل تعیین گردید :

1- هزینه 2- تعداد تولید 3- ضریب بهره‌وری 4- متوسط زمان انتظار .

برای مدل ابتدایی این 4 شاخص معین شدند . سپس اصلاحات لازم بر روی مدل انجام گرفت و نتایج ثبت گردید. 9 بار این عمل تکرار شد . سپس این 9 مدل با استفاده از روش تاپسیس و با اوزانی که خبرگان به هر شاخص داده بودند رده‌بندی شدند .

مقدمه :

« همه ما ناراحتی انتظار کشیدن در صف را تجربه کرده ایم. متأسفانه این پدیده با افزایش تراکم جمعیت و شهری شدن روز افزون جامعه بیش از پیش گسترش می‌یابد. در تراکم ترافیک و یا برای پرداخت عوارض راه، در اتومبیلمان به انتظار می‌نشینیم. در فروشگاههای بزرگ برای پرداخت بهای اقلامی که انتخاب کرده ایم در صف به انتظار می‌ایستیم. در آرایشگاهها، در سالنهای زیبایی در صف به انتظار می مانیم. در اداره پست به صف می ایستیم و قس علی هذا. ما به عنوان متقاضی عموماً این گونه انتظار کشیدن را دوست نداریم. مدیران مؤسساتی که ما در صفهای آنان نوبت گرفته‌ایم نیز انتظار کشیدن ما را دوست ندارند، زیرا ممکن است این صفها برای آنان هزینه‌هایی داشته باشد. پس چرا باید انتظار کشید؟ پاسخ این سؤال نسبتاً ساده است. زیرا درخواست سرویس، بیش از امکانات سرویس دهی است. چرا چنین است؟ ممکن است دلایل زیادی موجود باشد. مثلاً ممکن است سرویس دهندگان موجود کم باشند. ممکن است فراهم کردن سطحی از سرویس تا حد جلوگیری از تشکیل صف انتظار، از نظر اقتصادی غیر عملی باشد و یا ممکن است فضای لازم برای سرویسی که می توان ارائه داد محدود باشد. معمولاً این محدودیتها را می توان با صرف هزینه از میان برداشت. برای دانستن اندازه سرویسی که باید موجود باشد احتیاج به دانستن پاسخ سؤالهایی نظیر سؤالهای زیر است.

«چه مدت متقاضی باید انتظار بکشد؟» و یا «چند متقاضی در صف خواهند بود؟» نظریه صف سعی دارد که به این قبیل سؤالها بر اساس تحلیل ریاضی مبسوط پاسخ دهد. یک سیستم صف‌بندی را می توان چنین توصیف کرد که متقاضیان برای اخذ سرویس مراجعه      می کنند، اگر ارائه سرویس بلافاصله مقدور نباشد منتظر می‌مانند و بعد از اخذ سرویس سیستم را ترک می‌کنند.»(شاهکار ، 1372، 8-7)

در این قسمت به ارائه دلایلی برای استفاده از شبیه سازی به عنوان ابزاری جهت تجزیه و تحلیل سیستم های صف می پردازیم. اولین سؤالی که به نظر می رسد این است که چرا می‌بایست سیستم های صف را شبیه سازی کرد؟ در جواب باید گفت که معمولاً اگر بتوان سیستمی را مدلسازی ریاضی نمود آنرا شبیه سازی نمی‌کنند. هنگامیکه سیستم مورد نظر پیچیده بود و شامل عناصر متقابل الاثر زیادی باشد، تجزیه و تحلیل ریاضی سیستم ممکن است خارج از تواناییهای تحلیلگر باشد، اما از آنجائیکه شبیه سازی معمولاً توانایی تجزیه و تحلیل هر سیستمی را دارد پیچیدگی سیستم مسئله لاینحلی نخواهد بود. بنابراین مهمترین فایده شبیه سازی این است که از مدلهای شبیه سازی می‌توان برای تنوع وسیعی از مسائل از جمله سیستمهای پیچیده ای که مدلسازی ریاضی آنها مناسب نباشد استفاده نمود.

دومین نکته مهم آن است که معمولاً ساخت یک مدل شبیه سازی احتیاج به تجربه کمتری در ریاضیات و تئوری احتمالات در مقایسه با میزان مورد نیاز برای تحلیل مشابهی از طریق مدلسازی ریاضی دارد. لذا آسانی استفاده از شبیه سازی را می‌توان جزء نکات مثبت آن به شمار آورد که همین آسانی استفاده بعضی مواقع می‌تواند زیان آور باشد، مثلاً بعضی از تحلیلگران حتی در جایی که تکنیکهای ریاضی به آسانی قابل استفاده هستند، استفاده از شبیه‌سازی را ترجیح می‌دهند.
(ایروانی، 1372، 446- 445)

فهرست مطالب :
عنوان صفحه
فصل اول : کلیات طرح
مقدمه
1-1 بیان مسئله تحقیق
1-2 اهداف تحقیق 
1-3 اهمیت موضوع تحقیق و انگیزش انتخاب آن
1-4 فرضیه تحقیق 
1-5 مدل تحقیق 
1-6 واژه‌های کلیدی و تعاریف عملیاتی متغیرها 
1-7 روش تحقیق 
1-8 قلمرو تحقیق 
1-9 جمع آوری اطلاعات 
1-10 محدودیتها و مشکلات تحقیق 
1-11 مراحل انجام تحقیق 
فصل دوم : مطالعات نظری 
2-1-1 برنامه ریزی تولید 
2-1-2 تعادل خط تولید 
2-1-3 اطلاعاتی که برای تعادل خط تولید نیاز است 
2-1-4 ذخیره موجودیهای میان فرآیند 
2-1-5 تعادل خط تولید (‌مونتاژ) 
2-1-6 تعیین تعداد بهینه ایستگاه‌های کاری 
2-1-7 تقدم و تأخر عملیات 
2-2-1 تئوری صف 
2-2- 2 تاریخچه 
2-2-3 برخی از کابردهای گوناگون تئوری صف 
2-2-4 مشخصه‌های فرآیند صف بندی 
2-2-4- 1 الگوی ورود متقاضیان 
2-2-4-2 الگوی خدمت دهی 
2-2-4-3 تعداد خدمت دهندگان (‌کانالهای خدمت ) 
2-2-4-4 ظرفیت صف ( گنجایش سیستم ) 
2-2-4-5 جمعیت مشتریان بالقوه 
2-2-4-6 نظم سیستم 
2-2-4-7 مراحل خدمت 
2-2-5 نحوه نمایش یک سیستم صف 
2-2-6 معیارهای ارزیابی یک سیستم صف 
2-2-7 فرایند تولد و مرگ 
2-2-7-1 مدل M/M/1 
2-2-7-2 مدل M/M/C 
2-2-7-3 مدل M/M/C/K 
2-2-7-4 مدل M/M/C/C 
2-2-7-5 مدل 
2-2-7-6 مدل M/M/C/K/M 
2-2-8 مدلهای مارکوفی صف 
2-2-8-1 مدل باورود گروهی M(x)/M/1 
2-2-8-2 مدل با خدمت دهی گروهی 
2-2-8-3 مدلهای ارلنگ 
2-2-8-3-1 مدلهای M/EK/1 
2-2-8-3-2 مدل EK/M1 
2-2-8-4 مدل M/HE2/1 
2-2-8-5 نظام اولویت 
2-2-9-1 شبکه‌های صف 
2-2-9-2 شبکه‌های جکسون 
2-2-9-2-1 شبکه‌ صفهای سیکلی 
2-2-9-2-2 سیستمهای سری صف 
2-2-9-2-3 شبکه‌های باز جکسون 
2-3 مدلهای آماری سودمند 
2-3-1 توزیع برنولی 
2-3-2 توزیع دو جمله‌ای 
2-3-3 توزیع دو جمله‌ای منفی 
2-3-4 توزیع هندسی 
2-3-5 توزیع چند جمله‌ای 
2-3-6 توزیع پواسون 
2-3-7 توزیع یکنواخت 
2-3-8 توزیع نمایی 
2-3-9 توزیع نرمال 
2-3-10 توزیع گاما 
2-3-11 توزیع بتا 
2-3-12 توزیع لاجستیک 
2-3-13 توزیع مثلثی 
2-3-14 توزیع ارلنگ 
2-3-15 توزیع ویبل
2-4 آزمونهای برازندگی 
2-4-1 آزمون مربع کای 
2-4-2 آزمون برازندگی کولموگروف – اسمیرنف 
2-5 تصمیم گیریهای چند معیاره 
2-5-1 روش تاپسیس 
2-6-1 تاریخچه شبیه سازی 
2-6-2 مقدمه‌ای بر شبیه سازی 
2-6-3 مزایا و معایب شبیه سازی 
2-6-4 زمینه کاربرد 
2-6-5 سیستمها و پیرامون سیستم 
2-6-6 اجزای سیستم 
2-6-7 سیستمهای گسسته و پیوسته 
2-6-8 مدل سیستم 
2-6-9 هنر مدلسازی 
2-6-10 انواع مدلها 
2-6-11 شبیه سازی سیستمهای گسسته – پیشامد 
2-6-12 جاذبه‌های شبیه سازی به عنوان ابزار تجزیه و تحلیل مسئله 
2-6-13 گامهای اساسی در بررسی مبتنی بر شبیه سازی 
2-6-14 نقل قولهای مشهور شبیه سازی 
2-7 تاریخچه شرکت شرق جامه 
2-8 پیشینه تحقیق 
2-8-1 تخمین ماکزیمم طول صف با استفاده از شبیه سازی 
2-8-2 مدلسازی و شبیه سازی فرآیند تولید کارخانه روغن نبانی گلناز کرمان 
2-8-3 مدیریت صف در درمانگاه با استفاده از شبیه سازی 
2-8-4 استفاده از شبیه سازی در رستوران 
2-8-5 استفاده از الگوریتم ژنتیک برای حل مشکلات چیدمان تجهیزات 
فصل سوم : مدل سازی تحقیق 
3-1 معرفی کارخانه 
3-1-1 واحد برش 
3-1-2 واحد دوخت 
3-1-3 واحد شست 
3-2 نمونه‌گیری و توزیعهای نمونه‌گیری 
3-2-1تعیین اندازه نمونه 
3-2-2 تعیین توزیع حاکم بر هر یک از دستگاهها 
3-3 ایجاد ، آزمایش و تعیین اعتبار مدل 
3-3-1 تعیین اعتبار مدل و تطبیق با سیستم واقعی 
3-3-2 تعیین اعتبار تبدیلهای ورودی به خروجی مدل 
فصل چهارم : تجزیه و تحلیل یافته‌های تحقیق 
4-1 بررسی واحد برش 
4-1-2-1 تعیین چیدمان موجود در واحد دوخت 
4-1-2-2 آشنایی مختصر با ماشین آلات واحد دوزندگی 
4-1-3 بررسی فرآیند تولید در واحد شست 
4-2-1 شبیه سازی خط تولید 
4-2-2 عناصرمورد استفاده در مدل 
4-2-3 زمان سنجی 
4-2-4واحد بازرسی 
4-2-5 شرایط شروع شبیه سازی 
4-2-6 تعیین اعتبار مدل 
فصل پنجم : نتیجه گیری و پیشنهادات 
5-1 انجام آزمایشها و ثبت نتایج 
5-2 انتخاب شاخصها 
5-2-1 شاخص هزینه 
5-2-2 شاخص تعداد تولید 
5-2-3 شاخص ضریب بهره‌وری 
5-2-4 شاخص متوسط زمان انتظار 
5-3 بررسی نتایج مدل واقعی و مدلهای اصلاحی بعدی 
5-3-1 مدل شماره 1( مدل واقعی ) 
5-3-2 مدل شماره 2 
5-3-3 مدل شماره 3 
5-3-4 مدل شماره 4 
5-3-5 مدل شماره 5 
5-3-6 مدل شماره 6 
5-3-7 مدل شماره 7 
5-3-8 مدل شماره 8 
5-3-9 مدل شماره 9 
5-4 تجزیه و تحلیل نتایج 
5-5 پیشنهادات 
5-6 تحقیقات آتی 
پیوست 
منابع فارسی 
منابع لاتین

طرح توجیهی و کارآفرینی توسعه خوشه صنعتی چای در شرق استان گیلان

اختصاصی از فی گوو طرح توجیهی و کارآفرینی توسعه خوشه صنعتی چای در شرق استان گیلان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت فایل : word  (لینک دانلود پایین صفحه) تعداد صفحات 32 صفحه

مقدمه:

کاشت چای در ایران بیشینه ای بیش از ١٠٠ سال دارد. کشت چای از کانون نخستین خود یعنی لاهیجان به سوی شرق و غرب و به ویژه در سواحل جنوبی دریای خزر شهرهای لاهیجان، لنگرود، رودسر، املش، صومعه سرا، فومن، رشت و شفت و حتی قسمتی از استان مازندران گسترش پیدا کرده است. پراکندگی سطح زیر کشت چای به تفکیک شهرستانهای استان های گیلان ، مازندران و همچنین پراکندگی وسعت باغات چای در جداول ١ و ٢ داده شده اند که طبق آخرین داده ها و مستندات سازمان چای کشور می باشد. از جدول ۲ چندین استنباط  می شود که پراکندگی وسعت باغات چای کشور طی سالهای گذشته  (بویژه بعد از اصلاحات ارضی) در جهت خرد شدن بوده است.  

جدول١. پراکندگی سطح زیر کشت چای به تفکیک شهرستان های استان گیلان        

درصد سطح زیر کشت

تعدادچایکار (نفر)

تعداد روستا

تعداد قطعات باغ چای

مساحت (هکتار)

منطقه

١٧

٥٥٧٠

۲٦٩

١١٦١١

2/5426

رشت

88/24

١١٤٣٠

١٥١

٢١٤٩٥

4/7932

لاهیجان

83/17

٧٣٥٠

٤٦

١٣٠٦٢

1/5672

لنگرود

17/27

١١٥٤٠

١٦٣

١٦٤٣٥

4/8663

رودسر

12/13

٦٥٣٠

١٤٥

١٠٠٨١

6/4221

تنکابن

00/100

٤۲٤۲٠

٧٧٤

٧۲٦٤٨

7/31915

جمع کل

جدول٢. پراکندگی وسعت باغات کشور در سالهای مختلف ( درصد )       

١٣٧٧

١٣٦٧

١٣٤٤

وسعت

29/26

8/19

7/8

زیر٥⁄٠ هکتار

06/24

4/18

5/18

٥⁄٠ تا ١ هکتار

92/25

6/18

3/34

١تا ۲ هکتار

86/17

4/27

5/33

۲ تا ١٠ هکتار

87/5

١٦

5

بالای ١٠ هکتار

١٠٠

١٠٠

١٠٠

جمع کل

در حال حاضر حدود ١٩٠ کارخانه چای سازی به فعالیت چای خشک کنی مشغول هستند که روش معمول چای سازی شان نیز تولید چای سیاه و تولید محصول با روش تخمیر کامل و تولید چای سیاه ارتدوکس یا رسمی می باشد که اصولا ً چای معطرتری بدست می آید. از ابتدای تشکیل سازمان چای یعنی سال ١٣٣٧ تا زمان طرح آزادسازی چای (١٣٧٧( شیوه تولید و چای سازی به صورت انحصاری توسط دولت اداره می گردید. نحوه عمل دولت به این صورت بود که ضمن خرید برگ سبز در کارخانه های چای سازی از باغداران چای و تبدیل آن به چای خشک، به کارخانه ها اجرت تولید و فرآوری چای خشک پرداخت می کرد. این شیوه دارای نواقص عمده ای بود که معطوف به بالا بردن کمیت بود و به کیفیت توجه چندانی نمی شد که عملا ً سال به سال کیفیت چای تولیدی داخلی کمتر و مصرف چای خارجی در ایران بیشتر می شد. در این نظام اقتصادی تولید چای که در صنعت چای دنیا منحصر به خود بود، اصناف چایکار، کارخانه داران و بازرگانان جدا از یکدیگر به فعالیت مشغولند. در این نظام، سود کشاورز در تحویل برگ سبز بیشتر، سود کارخانه دار در خشک کردن چای بیشتر و سود بازرگان و تاجر چای در واردات بیشتر چای خارجی است و مساله رقابت اصلا ً مطرح نبود. این عمل خصوصا ً پس از الحاق سازمان چای از وزارت بازرگانی به وزارت جهاد کشاورزی بسیار بدتر و شدیدتر گردید. بطور مجمل می توان چنین گفت که یکی از مشکلات اصلی نظام بهره برداری چای کشور، در زمینه های بازرگانی و کنترل کیفیت آن در کارخانه های چای سازی، متولی ناکارآمد و بی برنامه آن بود که سعی شد با طرح سیاست خصوصی سازی و انحلال سازمان چای کشور به آن سازمان داده شود.

تحقیق در مورد بررسی مصرف گلبول قرمز در جنوب شرق انگلستان و لندن

اختصاصی از فی گوو تحقیق در مورد بررسی مصرف گلبول قرمز در جنوب شرق انگلستان و لندن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه23

کدام گروه از بیماران به انتقال خون (تزریق خون) نیاز دارند؟

بررسی مصرف گلبول قرمز در جنوب شرق انگلستان و لندن؟

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

سابقه و اهداف: اطلاعات کمی در خصوص کاربرد تخصصی گلبول قرمز در انگلستان منتشر شده است. هدف از این بررسی تشخیص اکثر افرادی است که بطور تخصصی به خون نیاز دارند تا هدفی باشند در جهت تحقق رو انتقال خون و با این نگرش که مصرف نامناسب خون را به حداقل رسانده و طرح تهه خون مورد نیاز در آینده را حمایت کرده و ادامه دهد.

اسناد و روش کار: کلیه اطلاعات قبلی در خصوص انتقال RBC موجود ر 62 بیمارستان واقع در لندن و جنوب شرق انگلستان از تاریخ آوریل 1997 تا مارس 1998 جمع آوری شد.

نتایج: مجموع 594810 واحد گلبول قرمز بطور موفقیت آمیزی تا تخصصهای کلینیکی مربوطه دنبال یا تعقیب شدند. این میزان معادل %19/91 از کل واحدهای گلبول قرمزی است که به بیمارستانهای تحقیقاتی منتقل شد. از کل واحدهای گلبول قرمز منتل شده، %2/51 مربوط به بخش جراحی، %36 به مدیکال %8/12 به تخصصهای «combined» بود.

اختامیه: این تحقیق گسترده رشته های (تخصصهای) کلینیکی که مصرف کننده اصلی RBC بخش خدمات بودند را دقیقاً مشخص کرده است. این تحقیق درک کلی استفاده از RBC در بیمارستانها را بسط داده است. ضمناً سبب افزایش تحقیقات راهکارهای آتی در خصوص کاهش انتقال خون آلوژنیک[1] شده است که در صورت ایجاد کاهش قابل توجه پیش بینی شده در تهیه خون در اینده نزدیک بسیار حائز اهمیت خواهد بود.

اصطلاحات کلیدی: تخصصهای کلینیکی،‌ مصرف (کاربرد) RBC

مقدمه:

در ده سال اخیر تغییرات مهم و قابل توجهی در فعالیتهای مربوط به جمع آوری خون در بسیاری از کشورها به چشم می خورد. طی یک دهه قبل (تا سال 2000) افزایش کلی در تقاضا یا درخواست گلبول قرمز در انگلستان مشاهده شذ (R.Lodge. اطلاعیه شخصی). برعکس در آمریکا کاربرد گلبول قرمز کاهش یافته بود [1]. در مقایسه انگلستان با سایر کشورها، این افزایش تقاضا به سطح پایین تر مصرف گلبول قرمز در سایر کشورها رسید. این نتیجه در مورد افزایش فعالیتهای کلینیکی، پیشرفتهای جدید در زمینه مدیکال و سرجیکال[2] نیز صادق است. بعلاوه، دولت انگلستان به منظور بهبود استانداردهای مراقبتهای سلامتی اقداماتی صورت داده است، مثلاً در درمان امراضی و یا کاهش لیست انتظار جراحی، این اقدامات در الگوی مصرف RBC می توان مؤثر واقع شود. علاوه بر این بعلت اجرای اصول و قوانین نپذیرفتن اعطا کننده جدید خون و مقدمات تست محافظتی برای انواع بیماری (VCJD) Creutzfeldt-Jakob، اگر و در جایی که بیماری باتشد، کاهش اساسی در تعداد افراد اعطا کننده خون در انگلستان رخ خواهد داد. این مسئله که در سال گذشته تمایل مصرف گلبول قرمز کاهشی در حدود 1/5% داشته است، امیدوارکننده می باشد. اگرچه این کاهش در مجموع جبران کاهش پیش بینی شده را نمی کند.

اطلاعات دقیق در مورد سطح مصرف RBC در انگلستان حائز اهمیت است زیرا مجوزی است برای توسعه راهکارهایی که در صورت امکان با تغییرات پروفایل 0منحنی) تقاضای RBC مقابله کرده و ارائه اعطا کننده های آلوژنیک را کاهش می دهد. یک سری تحقیقات، مصرف خون در یک منطقه یا گروهی از بیمارستانها را مورد بررسی قرار دادند (2-7). نتایج تحقیقاتی که مبنی بر تعداد کمی از بیمارستانها یا تنها یک بیمارستان باشد، بر اسسا اهمیت تخصصهای موجود در این مراکز، احتمالاً به سمت تخصصهایی که مصرف خون بالایی دارند تمایل پیدا می کند، مثلاً انکولوژی[3] یا کاردیوتوراسیک[4] به علت کمبود اطلاعات در خصوص شرایط کلینیکی که به انتقال RBC نیاز دارد، اکثر P.353 تحقیقات محدود شدند. این امر احتمالاً منجر به پدید آمدن مشکلاتی در دنبال کردن و یافتن مقصد نهایی هر واحد RBC بطور جداگانه می شود، که مستلزم صرف وقت در مرور یادداشتهای مربوط به بیماران و یا سوابق بانک انتقال خون است. سیستم کامپیوتری بانک خون مکمل است قادر به تمیز دادن بین درخواست خون، واحدهای فراهم شده و واحدهایی که واقعاً انتقال داده شده اند نباشد و یا فاقد اطلاعات کلینیکی که در رابطه با تصمیم گیری انتقال خون است، باشد.

با چنین فرضیاتی، طرح تحقیق جامع و وسیعی جهت ثبت واقعی آمار مصرف RBC در لندن و جنوب شرق انگلستان ریخته شده و طوری برنامه ریزی شد که این تحقیق تمامی بیمارستانهای تحت پوشش یک منطقه اجرایی خدمات خون ملی (National Blood Service=NBS) را در بر بگیرد تا اطلاع جمع آوری شده معرف تعداد وسیع و انواع بیماران مختلف بستری شده باشد. به منظور مشخص کردن هرچه دقیقتر منحنی یا پروفیل مصرف RBC، این تحقیق بیشتر برروی الگوی مصرف RBC، از طریق تخصصهای مختلف کلینیکی، متمرکز می شود. ضمناً، به منظور توضیح ارزش کسب اطلاعات دقیق در باره کاربرد کلی RBC در بیمارستانها، بررسی دقیقتر انتقال RBC در بخشهایی از جراحی که مصرف RBC بالایی دارند (ازجمله ارتوپدی[5] و کاردیوتوراسیک[6]) تقبل شد. لذا این تحقیق ما را قادر به تشخیص اکثر مصرف کنندگان خون می سازد تا نمونه ای برای تحقیق برروی روش انتقال خون باشند و البته با این نگرش که مصرف نامناسب و عوارض انتقال خون بواسطه گسترش «بهترین روش» مشاهده شد، [8]، به حداقل رسید.

روشها در لندن و جنوب شرق انگلستان، جهت تعیین میزان RBC که در فاصله زمان بین آوریل 97 تا مارس 98 به بیمارستانهای مورد نظر NHS تحویل و در آنها انتقا داده شدند، اطلاعات موجود جمع آوری شد. تمام مدیران اجرایی این بیمارستانها و مشاوران

[1] - allogenic blood transfusion

[2] - medical and surgical

[3] - oncology

[4] - Cardio-thoracic

[5] - Orthopaedic

[6] - Cardiothoracic